Статья: Психологическое благополучие женщин в процессе лечения избыточного веса

Институт психологии БГПУ имени Максима Танка

ГУО “Дворец детей и молодежи “Золак”

Психологическое благополучие женщин в процессе лечения избыточного веса

Е.И. Комкова кандидат психологических наук, доцент

Н. А. Лепешева магистр психологических наук, заведующий отделом общественно-гуманитарных знаний

Минск

В статье представлены результаты эмпирического исследования динамики изменения психологического благополучия и образа Я у женщин, страдающих избыточной массой тела, а также их психологическая удовлетворенность брачно-семейными отношениями до и после нормализации массы тела.

Ключевые слова: психологическое благополучие, образ Я, индекс массы тела, брачно-семейные отношения, удовлетворенность браком.

Komkova E., Lepesheva N. PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF WOMEN IN THE PROCESS OF TREATMENT FOR OVERWEIGHT.

The article presents the results of an empirical study of the dynamics of changes in psychological well-being and self-image of overweight women as well as their psychological satisfaction with marriage and family relations before and after normalization of body weight.

Keywords: psychological well-being, self-image, body mass index, marital and family relations, marriage satisfaction.

Введение

Современность исследования психологического благополучия обуславливается растущими потребностями в нахождении путей создания положительных условий для максимального развития личности, продуктивности ее жизненного пути.

Понятие “психологическое благополучие” является предметом изучения как в зарубежной психологии (М. Аргайл, Н. Брэдбурн, Э. Динер, К. Рифф, М. Селигман и др.), так и в отечественной психологии (Т.Д. Шевеленкова, Е.Е. Бочарова, Н.К. Бахарева, А.В. Воронина, П.П. Фесенко, А.Е. Созонтов и др.) [1].

Благополучие - относительно современный общенаучный термин, возникший в психологии в связи с исследованием состояний оптимальной жизнедеятельности человека. Стремление к благополучию и хорошему функционированию - это основная движущая сила человеческого сообщества, а его личное ощущение представляет собой главное условие, удовлетворяющее требования жизни человека, скорее всего, поэтому проблема его получения и поддержки занимает важнейшее место в психологических исследованиях.

Анализ последних исследований указывает, что разнообразные конструкты, связанные с благополучием, изучались и применялись разными исследователями: счастье (А.Е. Созонтов [2], удовлетворенность в определенных сферах [3]; качество жизни; благополучие (Р.М. Райан [4]); психологическое благополучие (С. Карсканова [5], А.С. Ширяева [6]); актуальное и идеальное психологическое благополучие (П. П. Фесенко [7]).

Категория “субъективное благополучие” гораздо шире и содержит в себе ряд составляющих компонентов: социальное, духовное, физическое, материальное и психологическое. Каждый из перечисленных компонентов отражает лишь определенный аспект жизнедеятельности личности [8].

Психологическое благополучие, как отмечает В.Ю. Большаков, - это слаженность психических процессов и функций, ощущение целостности, внутреннего равновесия.

Оно более стабильно при гармонии личности и подчиняется наличию отчетливых целей, благополучного исполнения планов деятельности и поведения, резервов и условий для достижения целей, личностных связей [1].

До сих пор нет единой точки зрения по поводу соотношения и определения субъективного и психологического благополучия. Не стихают споры о равенстве терминов “субъективное благополучие” и “психологическое благополучие”, “субъективное благополучие” и “удовлетворенность жизнью”, “субъективное благополучие” и “счастье”. Но практически все исследователи сходятся в понимании эмоционального компонента субъективного благополучия как соотношении положительного и отрицательного аффектов и выделяют их баланс как единый фактор.

Основная часть

Психологические параметры пищевого поведения и его нарушения определяют личное отношение к способам питания. К ним относятся следующие факторы: личные проблемы; конфликты в семье; ситуации фрустрации, стрессы; неприемлемые способы приятия пищи в раннем детстве; нарушение детско-родительских взаимоотношений в детском возрасте; проблемы в межличностных отношениях в семье, в детских учреждениях, с окружающими людьми [9]. Данные факторы определяют пищевое поведение и формируют пищевые привычки, то есть определенные действия, которые доводятся до автоматизма и не требуют активации мышления, устойчивые и непроизвольно возникающие в различных ситуациях.

Тесная взаимосвязь пищевой биологической мотивации с высшими мотивациями, зависимость от эмоционально-личностной индивидуальности человека и одновременно от особенности гомеостатических процессов вызывают различные формы ее нарушения [10].

Нарушения пищевого поведения являются одним из видов патологической адаптации. Отмечается, что у молодых женщин прибавка веса чаще выявляется после таких стрессовых событий, как: замужество; смена места работы или места жительства; психическая травма, связанная со значимым окружением; роды; развод. При этом женщины с нарушениями пищевого поведения используют эмоционально-фокусированный тип совладания или стратегию избегания и не склонны обсуждать свои проблемы с другими [10]. психологический благополучие избыточный женщина

Изучение психологического благополучия женщин с разным образом Я предполагало решение следующих задач:

• изучить психологическое благополучие женщин с разным образом Я при различном индексе массы тела;

• изучить психологическую удовлетворенность брачно-семейными отношениями у женщин до начала нормализации индекса массы тела и после нормализации массы тела;

• доказать статистическую связь психологического благополучия и образа Я у женщин при разном индексе массы тела;

• определить изменения психологического благополучия и образа Я у женщин в процессе изменения индекса массы тела.

В контексте поставленных задач была разработана программа исследования психологического благополучия женщин с разным образом Я.

Эмпирической базой выступили пациентки 4-й городской клинической больницы имени Н.Е. Савченко г. Минска.

Были получены следующие результаты. Уровень самооценки до изменения во внешности: у 9 человек (56,25%) - заниженный уровень, у 7 человек (43,75%) - сред- ний, нормативный уровень реалистической оценки своих возможностей. Уровень самооценки после изменения во внешности: у 4 человек (25%) - заниженный уровень, у 10 человек (62,5%) - средний, нормативный уровень реалистической оценки своих возможностей, у 2 человек (12,5%) - завышенный уровень.

До лечения результаты удовлетворенности браком были следующими: абсолютно неблагополучные - 6,25%, неблагополучные - 50%, скорее неблагополучные - 12,5%, переходные - 18,75%, благополучные - 12,5%. Показатели после лечения: абсолютно неблагополучные - 12,5%, неблагополучные - 62,5%, скорее неблагополучные - 12,5%, переходные - 1,5%, благополучные - 1,5%.

До лечения результаты по показателям самоуважения распределились следующим образом: у 7 человек (43,75%) не хватает самоуважения, у 5 человек (31,25 %) - баланс между самоуважением и самоуничижением, у 4 человек (25%) - самоуважение в достаточной степени. После лечения - у 4 человек (25%) не хватает самоуважения, у 10 человек (62,5 %) - баланс между самоуважением и самоуничижением, у 2 человек (12,5%) - самоуважение и принятие себя.

Результаты корреляционного анализа до изменения и после изменения внешности (по Спирмену) представлены в таблице.

Изменения статистической достоверности коэффициентов корреляции (по Спирмену) связей индекса массы тела и показателей психологического благополучия до и после проведения операции

* р < 0,05

** р < 0,01

После изменения внешности результаты корреляционного анализа показали другие соотношения связей как по направленности, так и по их силе.

Критерий Т-Вилкоксона доказал достоверность сдвига после операции индекса массы тела (Т = 0,000438, при p < 0,05), в удовлетворенности брачно-семейными отношениями (Т = 0,036659, при p < 0,05), в самооценке (Т = 0,011719, при p < 0,05), в самоуважении (Т = 0,345448, при p > 0,05), в открытости (Т = 0,005062, при p < 0,05), в самоуверенности (Т = 0,500185, при p > 0,05), в саморуководстве (Т = 0,027709, при p < 0,05), в Зеркальном Я (Т = 0,007686, при p < 0,05), в самоценности (Т = 0,107329, при p > 0,05), в самопринятии (Т = 0,102641, при p > 0,05), в самопривязанности (Т = 0,012516, при p < 0,05), внутренняя конфликтность и самообвинение снизились (Т = 0,386271, приp > 0,05 и Т = 0,000438, приp < 0,05).

Таким образом, можно сделать вывод, что женщина ждет от похудения эффекта “счастливой жизни”. Сначала она связывает ответственность за свою жизнь, успешность и счастье с лишними килограммами и достигает определенного результата в лечении ожирения. Как предполагает женщина, например: я не устраиваюсь на новую работу или у меня нет прочных отношений с мужем, не потому что мне не хочется, и я боюсь социального напряжения, а потому что у меня есть лишний вес, который не позволят мне оказать приятное впечатление на окружающих. Истинной причиной неудовлетворенности от жизни могут быть и отношения с противоположным полом. Женщина может бояться менять партнера или выяснять отношения. Она для себя решает, что после похудения мужчина посмотрит на нее другими глазами и отношения поменяются. Это связано со страхами и внутренними комплексами, которые касаются не лишнего веса, а самооценки, самопринятия, личностных качества и характеристик, которые женщина пытается вылечить за счет внешнего поведения. Но внутренняя “сердцевина” остается очень негативной.

Во время и после похудения женщина часто зацикливается исключительно на своем теле, забывая о других сторонах жизни, например, о брачно-семейных отношениях.

Когда женщина зацикливается на одной проблеме и переживании, например, похудении, она начинает думать, что имеет право не беспокоиться о других сферах жизни. Вся ее психическая энергия сконцентрирована на одной проблеме. Женщина живет в тревоге и не может включаться в “посторонние” процессы.

Заключение

Удовлетворенность образом Я является сложным образованием, включающим в себя знания и мнения личности о себе, отражения тех телесных и психических особенностей, которые доступны ее сознанию. Некоторые характеристики образа “Я” обеспечивают психологическую основу для построения благополучной семейной жизни. Психологическое благополучие напрямик зависит от системы внутренних оценок самого носителя данного переживания, а потому его сущность совпадает с концептом субъективного благополучия.

Существует определенная взаимосвязь между уровнем удовлетворенности браком и самопринятием себя, самоуважением и индексом массы тела. Следует отметить, что самоуважение до лечения выражено более низкими показателями, чем после лечения избыточной массы тела, эмоциональное отношение женщин к своему Я после лечения у женщин увеличивается, она выражена более высокими показателями, чем до лечения.

В процессе похудения у женщин изменяется удовлетворенность брачно-семейными отношениями - они ухудшаются и становятся неудовлетворительными. Женщины ждут от похудения эффекта “счастливой жизни”. Они связывают свою успешность и счастье с уменьшением лишних килограммов и достигают определенного результата в избавлении от избыточной массы тела. Однако при потере веса психологическое благополучие не растет, а удовлетворенность браком уменьшается. Истинной причиной неудовлетворенности от жизни являются страхи и внутренние комплексы, которые касаются не лишнего веса, а самооценки, самопринятия, личностных качества и характеристик, которые женщина пытается вылечить за счет внешнего поведения. Но внутренняя “сердцевина” остается очень негативной. Во время и после похудения жен- щина часто зацикливается исключительно на своем теле, забывая о других сторонах жизни, например, о брачно-семейных отношениях.

Женщины после коррекции индекса массы тела принимают себя, одобряют себя, доверяют себе, более позитивно себя оценивают, чем до похудения. Женщинам с ожирением свойственна заниженная самооценка, выраженная негативная реакция по отношению к себе: раздражение, презрение, издевка, вынесение самоприговоров. Женщинам с избыточной массой тела не свойственно самопринятие, а свойственно самообвинение.

После лечения и нормализации массы тела у женщин нормализуется уровень оценки своих возможностей, они реалистично воспринимают себя. Самоуважение после нормализации массы тела становится более высоким, эмоциональное благоприятное отношение к своему образу Я увеличивается. Самоценность и самопринятие после коррекции массы тела увеличивается. Женщины больше принимают себя, одобряют себя в целом, доверяют себе, более позитивно себя оценивают.

До избавления от избыточной массы тела открытость и внутренняя честность определяют достаточно выраженную рефлексию женщин. После похудения показатель открытости снижается, так как не многие женщины готовы открыто говорить о перенесенном опыте избавления от лишнего веса. У женщин после похудения ожидания к себе выражены более высоким показателем, они проявляют повышенное внимание к себе и своим поступкам, преувеличивают собственную значимость.