оболочками яичка: 1) кожа, cuds; 2) мясистая |
Сосуды |
и |
нервы |
яичника. |
Яичник |
|
|||||
оболочка, tunica dartos; 3) наружная семенная |
кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. |
|
|||||||||
фасция, fascia spermatica externa; 4) фасция |
ovarica — от брюшной части аорты) и |
|
|||||||||
мышцы, |
поднимающей |
яичко, |
fascia |
яичниковых ветвей (rr. ovdricae — из маточной |
|
||||||
cremasterica; 5) мышца, поднимающая яичко, т. |
артерии). Венозная кровь оттекает по |
|
|||||||||
cremaster; 6) внутренняя семенная фасция, fascia |
одноименным венам. Лимфатические сосуды |
|
|||||||||
spermatica interna; 7) влагалищная оболочка |
яичника впадают в поясничные лимфатические |
|
|||||||||
яичка, tunica vaginalis testis, в которой выделяют |
узлы. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
два листка (две пластинки): пристеночную плас- |
Яичник иннервируется из брюшного аортального |
|
|||||||||
тинку, lamina parietalis, и внутренностную |
и |
нижнего |
подчревного |
|
сплетений |
|
|||||
пластинку, lamina visceralis. |
|
|
(симпатическая |
иннервация) |
и |
тазовых |
|
||||
|
|
|
|
внутренностных |
нервов |
(парасимпатическая |
|
||||
|
|
|
|
иннервация). |
|
|
|
|
|
||
№ 113 Матка: развитие, части матки, |
№ 114 Маточная труба: строение, топография, |
№ 116 Женские наружные половые органы; |
||||||||||||||||||||
топография, связки, отношение к брюшине, |
отношение к брюшине, кровоснабжение и |
их строение, кровоснабжение, иннервация. |
||||||||||||||||||||
кровоснабжение, иннервация, регионарные |
иннервация. |
|
|
|
|
|
Наружные женские половые органы включают |
|||||||||||||||
лимфатические узлы. |
|
|
|
|
Маточная труба, tuba uterina, служит для |
женскую половую область и клитор. |
|
|||||||||||||||
Матка, uterus, расположена в средней части |
проведения яйцеклетки от яичника (из |
К женской половой области, pudendum |
||||||||||||||||||||
полости малого таза, лежит позади мочевого |
брюшинной полости) в полость матки. Каждая |
femininum, относят лобок, большие и малые |
||||||||||||||||||||
пузыря и впереди прямой кишки. В ней |
труба залегает в верхнем крае широкой связки |
половые губы, преддверие влагалища. |
||||||||||||||||||||
различают дно, тело и шейку. |
|
|
|
матки, часть которой, ограниченная сверху |
Лобок, mons piibis, вверху отделен от области |
|||||||||||||||||
Место перехода тела матки в шейку сужено и |
маточной трубой, снизу яичником, является как |
живота лобковой бороздой, от бедер — |
||||||||||||||||||||
носит название |
перешейка матки, |
isthmus |
бы брыжейкой маточной трубы. Просвет |
тазобедренными бороздами. Большие половые |
||||||||||||||||||
uteri. |
Нижняя |
часть |
шейки матки называется |
маточной трубы с одной стороны сообщается с |
губы, labia major a pudendi, ограничивают с |
|||||||||||||||||
влагалищной |
частью |
шейки, |
portio |
vagindlis |
полостью матки маточным отверстием, ostium |
боков половую щель, rima pudendi. Между |
||||||||||||||||
cervicis, а верхняя часть шейки матки называется |
uterinum tubae, с другой стороны открывается |
собой большие половые губы соединяются |
||||||||||||||||||||
надвлагалищной частью шейки, portio supra- |
брюшным отверстием, ostium abdomindle tubae |
передней спайкой губ, commissura labiorum |
||||||||||||||||||||
vagindlis cervicis. На влагалищной части видно |
uterinae. |
|
|
|
|
|
|
anterior, и задней спайкой губ, commissura |
||||||||||||||
отверстие матки, ostium uteri (маточный зев). |
В маточной трубе различают следующие части: |
labiorum posterior. |
|
|
|
|
||||||||||||||||
Отверстие матки ограничено передней и задней |
маточную часть, pars uterina, перешеек |
Малые половые губы, labia minora pudendi, |
||||||||||||||||||||
губой, labium |
anterius et labium posterius. Матка |
маточной трубы, isthmus tubae uterinae, ампула |
располагаются кнутри от больших половых губ в |
|||||||||||||||||||
имеет переднюю и заднюю поверхности. |
маточной трубы, ampulla tubae uterinae. |
половой |
щели, |
ограничивая |
преддверие |
|||||||||||||||||
Передняя поверхность называется пузырной, |
Ампулярная часть переходит в следующую часть |
влагалища. Задние концы малых половых губ |
||||||||||||||||||||
faces vesicdlis, а задняя - прямокишечной, faces |
— воронку маточной трубы, infundibulum tubae |
уздечку половых губ, frenulum labiorum pudendi. |
||||||||||||||||||||
rectdlis. Эти поверхности матки отделены друг от |
uterinae, которая заканчивается длинными и |
Последняя |
ограничивает |
|
ямку |
преддверия |
||||||||||||||||
друга правым и левым краями матки, margo |
узкими бахромками трубы, fimbriae tubae. |
|
влагалища, fossa vestibuli vaginae. |
|
||||||||||||||||||
uteri dexter et margo uteri sinister. |
|
|
|
Строение стенки маточной трубы. Стенка |
Преддверие влагалища, vestibulum vaginae, |
|||||||||||||||||
Строение матки. Полость матки, |
cavitas uteri |
маточной трубы снаружи представлена серозной |
ограниченно с боков медиальными по- |
|||||||||||||||||||
переходит |
в канал |
шейки |
матки, |
canalis |
оболочкой, tunica serosa, подсерозной основой, |
верхностями малых половых губ, внизу (сзади) |
||||||||||||||||
cervicis |
uteri. |
|
|
|
|
|
|
tela subserosa, и мышечной оболочкой, tunica |
находится |
ямка |
преддверия |
влагалища, вверху |
||||||||||
Стенка |
матки состоит из трех слоев: серозной |
muscularis. Внутри под мышечной оболочкой |
(впереди) — клитор. В глубине преддверия |
|||||||||||||||||||
оболочки, |
tunica serosa, подсерозной основы, |
находится слизистая оболочка, tunica mucosa, |
располагается непарное отверстие влагалища, |
|||||||||||||||||||
tela subserosa, и мышечной оболочки, tunica |
образующая продольные трубные складки, |
ostium vaginae. В преддверие влагалища между |
||||||||||||||||||||
musculdris. |
|
|
|
|
|
|
|
plicae tubariae. |
|
|
|
|
клитором спереди и входом во влагалище сзади |
|||||||||
В стенке матки мышечной оболочки можно |
Сосуды |
и |
нервы |
маточных |
труб. |
на вершине небольшого сосочка открывается |
||||||||||||||||
выделить три слоя: внутренний косопродольный, |
Кровоснабжение маточной трубы происходит из |
наружное |
отверстие |
мочеиспускательного |
||||||||||||||||||
средний циркулярный (круговой) и наружный |
двух источников: трубной ветви маточной |
канала, ostium urethrae externum. |
|
|||||||||||||||||||
косопродольный. |
|
|
|
|
|
артерии и ветви от яичниковой артерии. |
В преддверие влагалища открываются протоки |
|||||||||||||||
Отношение матки к брюшине. Большая часть |
Венозная кровь от ма-; точной трубы оттекает по |
больших и малых преддверных желез. |
||||||||||||||||||||
поверхности матки покрыта брюшиной (за |
одноименным венам в маточное венозное |
Луковица преддверия, bulbus vestibuli, снаружи |
||||||||||||||||||||
исключением влагалищной части шейки). С |
сплетение. Лимфатические сосуды |
|
|
покрыта пучками луковично-губчатой мышцы, |
||||||||||||||||||
области дна матки брюшина продолжается на |
трубы впадают в поясничные лимфатические |
состоит из густого сплетения вен, окруженных |
||||||||||||||||||||
пузырную (переднюю) поверхность и достигает |
узлы. Иннервация маточных труб происходит из |
соединительной |
|
тканью |
и |
пучками |
||||||||||||||||
шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот |
яичникового и маточно-влагалищного сплетений. |
гладкомышечных клеток. |
|
|
|
|||||||||||||||||
глубокий карман, образованный брюшиной, |
№ 115 Влагалище: строение, топография, |
Клитор, clitoris, состоит из парного |
||||||||||||||||||||
покрывающей |
|
также |
заднюю |
поверхность |
кровоснабжение, иннервация, отношение к |
пещеристого тела клитора, corpus cavernosum |
||||||||||||||||
мочевого пузыря, получил название пузырно- |
брюшине. |
|
|
|
|
|
|
clitoridis, — правого и левого. Каждое из них |
||||||||||||||
маточного углубления, excavatio vesicouterina. |
Влагалище, vagina, своим верхним концом |
начинается ножкой клитора, crus clitoridis, от |
||||||||||||||||||||
Брюшина, покрывающая прямокишечную (зад- |
начинается от шейки матки, идет вниз, где |
надкостницы нижней ветви лобковой кости. |
||||||||||||||||||||
нюю) поверхность матки, достигает задней |
нижним концом открывается в преддверие |
Ножки клитора образуют тело клитора, corpus |
||||||||||||||||||||
стенки влагалища, откуда поднимается вверх на |
отверстием влагалища. У девушек оно закрыто |
clitoridis, заканчивающееся головкой, glans |
||||||||||||||||||||
переднюю стенку прямой кишки. При переходе с |
девственной |
плевой, |
hymen, |
место |
clitoriis. Тело клитора снаружи покрыто плотной |
|||||||||||||||||
матки на прямую кишку брюшина образует |
прикрепления которой отграничивает преддверие |
белочной оболочкой, tunica albuglnea. |
||||||||||||||||||||
прямокишечно-маточное углубление, excavatio |
от влагалища. |
|
|
|
|
|
Сверху клитор ограничен крайней плотью, |
|||||||||||||||
rectouterina. Справа и слева это углубление |
У влагалища выделяют переднюю стенку, paries |
preputium clitoridis, снизу имеется уздечка |
||||||||||||||||||||
ограничено |
|
|
прямокишечно-маточными |
anterior, и заднюю стенка, paries posterior, |
клитора, frenulum clitoridis. |
|
|
|||||||||||||||
складками брюшины, идущими от шейки матки к |
Стенки влагалища, охватывая влагалищную |
Сосуды и нервы наружных женских половых |
||||||||||||||||||||
прямой кишке. |
|
|
|
|
|
|
часть шейки матки, образуют вокруг нее свод |
органов. Большие и малые половые губы |
||||||||||||||
Связки матки. Листки брюшины образуют |
влагалища, fornix vaginae. |
|
|
|
получают кровь по передним губным ветвям из |
|||||||||||||||||
правую, и левую широкие связки матки. Широ- |
Строение стенки влагалища. Стенка влагалища |
наружной половой артерии (правой и левой) — |
||||||||||||||||||||
кая связка матки, lig. latum uteri, состоит из |
состоит из трех оболочек: адвентициальная |
ветви соответствующей бедренной артерии, а |
||||||||||||||||||||
двух листков брюшины — переднего и заднего. |
оболочка, |
|
tunica |
adventitia, |
мышечная |
также по задним губным ветвям — из |
||||||||||||||||
Она является брыжейкой матки, mesometrium. |
оболочка, |
|
tunica |
musculdris, |
слизистая |
промежностных |
артерий, |
являющихся ветвями |
||||||||||||||
Несколько ниже прикрепления к матке |
оболочка, tunica mucosa. Слизистая оболочка |
внутренних половых артерий. Венозная кровь |
|||||||
собственной связки яичника от переднебоковой |
образует влагалищные складки, rugae vaginales. |
оттекает по одноименным венам во внутренние |
|||||||
поверхности матки берет начало круглая связка |
На передней и задней стенках влагалища складки |
подвздошные вены. Лимфатические сосуды |
|||||||
матки, lig. teres uteri. |
|
|
образуют столбы складок, columnae rugdrum. |
впадают |
в |
поверхностные |
паховые |
||
В основании широких связок матки между |
Расположенный на передней стенке влагалища |
лимфатические узлы. Иннервация больших и |
|||||||
шейкой матки и стенками таза залегают пучки |
передний столб складок, columna rugdrum |
малых половых губ осуществляется передними |
|||||||
фиброзных волокон и мышечных клеток, |
anterior внизу представляет собой уретральный |
губными ветвями из подвздошно-пахового нерва, |
|||||||
которые образуют |
кардинальные |
связки |
киль влагалища, carina urethrdlis vaginae. |
задними губными ветвями из промежностного |
|||||
матки, ligg. cardinalia. |
|
|
Сосуды и нервы влагалища. Влагалищные |
нерва и половыми ветвями из бедренно-полового |
|||||
Сосуды и нервы матки. Кровоснабжение матки |
артерии происходят из маточных артерий, а |
нерва. |
|
|
|
||||
происходит за счет парной маточной артерии - |
также из нижних мочепузырных, средних |
В кровоснабжении клитора и луковицы |
|||||||
ветви внутренней подвздошной артерии. Каждая |
прямокишечных и внутренних половых артерий. |
преддверия принимают участие парные глубокая |
|||||||
маточная артерия проходит вдоль бокового края |
Венозная кровь из стенок влагалища оттекает по |
артерия клитора, дорсальная артерия клитора, |
|||||||
матки между листками широкой связки матки, |
венам во влагалищное венозное сплетение, а из |
артерии луковицы преддверия из внутренней |
|||||||
отдавая ветви к передней и задней ее |
него во внутренние подвздошные вены. |
половой артерии. Венозная кровь от клитора |
|||||||
поверхностям. Возле дна матки маточная артерия |
|
оттекает по парным дорсальным глубоким венам |
|||||||
делится на ветви, идущие к маточной трубе и |
|
клитора в мочепузырное венозное сплетение и по |
|||||||
яичнику. Венозная кровь оттекает в правое и |
|
глубокой вене клитора во внутреннюю половую |
|||||||
левое маточные венозные сплетения, из которого |
|
вену. Вены луковицы преддверия впадают во |
|||||||
берут начало маточные вены, а также вены, |
|
внутреннюю половую вену и нижние |
|||||||
впадающие |
в |
яичниковые, |
внутренние |
|
прямокишечные вены. Лимфатические сосуды от |
||||
подвздошные вены и венозные сплетения прямой |
|
клитора и луковицы преддверия впадают в |
|||||||
кишки. Лимфатические сосуды от дна матки |
|
поверхностные паховые лимфатические узлы. |
|||||||
направляются |
к поясничным |
лимфатическим |
|
Иннервация |
клитора осуществляется |
ветвями |
|||
узлам, от тела и шейки матки — к внутренним |
|
дорсальных нервов клитора из полового нерва и |
|||||||
подвздошным лимфатическим узлам, а также к |
|
пещеристых нервов клитора из нижнего |
|||||||
крестцовым и |
паховым лимфатическим |
узлам |
|
подчревного сплетения. |
|
||||
(по ходу круглой связки матки). |
|
|
|
|
|
|
|
||
Иннервация матки осуществляется из нижнего |
|
|
|
|
|
||||
подчревного сплетения (симпатическая) и по |
|
|
|
|
|
||||
тазовым внутренностным нервам. |
|
|
|
|
|
|
|
||
№ 117 Мышцы и фасции мужской и женской |
№ 118 Анатомия брюшины в полости |
№ 120 Тимус развитие, топография, строение, |
|||||||||||||||
промежности. |
Их |
кровоснабжение |
и |
мужского и женского таза. Ее отношение к |
кровоснабжение и иннервация. |
|
|
||||||||||
иннервация. |
|
|
|
|
|
|
прямой кишке, мочевому пузырю, матке и |
Тимус, |
thymus является |
центральным органом |
|||||||
Поверхностная |
поперечная |
мышца |
другим органам, расположенным в полости |
иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки |
|||||||||||||
промежности, т. transversus perinei superficidlis, |
таза. |
|
|
|
|
|
превращаются в Т-лимфоциты, В дальнейшем Т- |
||||||||||
начинается от нижней ветви седалищной кости |
Брюшина, peritoneum, является серозной |
лимфоциты поступают в кровь и лимфу, |
|||||||||||||||
возле седалищного бугра, оканчивается в |
оболочкой, выстилающей брюшную полость и |
покидают тимус и заселяют тимусзависимые |
|||||||||||||||
сухожильном |
центре |
промежности, |
покрывающей |
|
внутренние |
|
органы, |
зоны периферических органов иммуногенеза. |
|||||||||
образованном |
тонкими плоскими сухожилиями |
расположенные в этой полости. Она образована |
Тимус секретирует также вещества под |
||||||||||||||
этих мышц. Поверхностные поперечные мышцы |
собственно пластинкой серозной оболочки и |
названием «тимический (гуморальный) |
фактор». |
||||||||||||||
участвуют в укреплении сухожильного центра |
однослойным плоским эпителием — мезотелием. |
Эти вещества влияют на функции Т-лимфоцитов. |
|||||||||||||||
промежности. |
|
|
|
|
|
|
Брюшина, которая выстилает стенки брюшной |
Тимус состоит из двух асимметричных по |
|||||||||
Седалищно-пещеристая |
|
мышца, |
|
т. |
полости, получила название париетальной |
величине долей: правой доли, lobus dexter, и |
|||||||||||
ischiocavernosus, — парная, начинается от |
брюшины, peritoneum parietale, брюшина, |
левой доли, lobus sinister. |
|
|
|
||||||||||||
нижней ветви седалищной костй, прилежит с |
которая покрывает органы, называется вис- |
Топография. Располагается тимус в передней |
|||||||||||||||
латеральной стороны к корню полового члена (у |
церальной брюшиной, peritoneum viscerate. |
части верхнего средостения, между правой и |
|||||||||||||||
мужчин). Поверхностная поперечная мышца |
Ограничивая замкнутую брюшинную полость, |
левой медиастинальной плеврой. Верхняя часть |
|||||||||||||||
промежности и седалищно-пещеристая мышца |
cavitas peritonei, брюшина представляет собой |
тимуса лежит позади гру-дино-подъязычных и |
|||||||||||||||
при сокращении способствуют эрекции. |
непрерывный листок, переходящий со стенок |
грудино-щитовидных мышц. Передняя по- |
|||||||||||||||
Луковично-губчатая |
|
мышца, |
|
т. |
брюшной полости на органы и с органов на ее |
верхность тимуса прилежит к задней |
|||||||||||
bulbospongiosus, состоит из двух частей, которые |
стенки. У женщин брюшинная полость |
поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня |
|||||||||||||||
берут начало от шва на нижней поверхности |
сообщается с внешней средой через брюшные |
IV реберного хряща). |
|
|
|
||||||||||||
луковицы полового члена и прикрепляются к |
отверстия маточных труб, полость матки и |
Строение. Тимус имеет нежную тонкую |
|||||||||||||||
поверхностной фасции на тыле полового члена. |
влагалища. |
|
|
|
|
|
соединительнотканную капсулу, capsula ihymi, от |
||||||||||
При сокращении мышца сдавливает луковицу, |
Отношение брюшины к внутренним органам |
которой внутрь органа, в его корковое вещество, |
|||||||||||||||
пещеристые тела и дорсальную вену полового |
неодинаково. Одни органы покрыты брюшиной |
отходят междольковые перегородки, septa |
|||||||||||||||
члена, а также бульбо-уретральные железы, |
только с одной стороны (поджелудочная железа, |
coriicales, разделяющие вещество тимуса на |
|||||||||||||||
участвует в эрекции. У женщин луковично- |
большая часть двенадцатиперстной кишки, |
дольки, lobuli Ihymi. Паренхима тимуса состоит |
|||||||||||||||
губчатая мышца, парная, начинается от |
почки, надпочечники и др.), т. е. лежат вне |
из более темного коркового вещества, cortex |
|||||||||||||||
сухожильного центра промежности и наружного |
брюшины, |
забрюшинно |
(ретро- |
или |
thymi, и более светлого мозгового вещества, |
||||||||||||
сфинктера заднего прохода, прикрепляется к |
экстраперитонеально). Каждый такой орган |
medulla thymi, занимающего центральную часть |
|||||||||||||||
дорсальной |
поверхности |
клитора. |
|
При |
называется забрюшинным органом, organum |
долек. |
|
|
|
|
|||||||
сокращении мышца суживает вход во влагалище, |
retroperitoneale. Другие органы покрыты брю- |
В мозговом веществе имеются тельца тимуса, |
|||||||||||||||
сдавливает большую железу преддверия, |
шиной только с трех сторон и являются |
corpuscula thymici (тельца Гассаля). |
|
||||||||||||||
луковицу преддверия и выходящие из нее вены. |
мезоперитонеально |
лежащими |
органами |
Развитие. Тимус развивается в виде парного |
|||||||||||||
Глубокая поперечная мышца промежности, т. |
(восходящая и нисходящая ободочная кишка). |
органа из эпителия головной кишки. У человека |
|||||||||||||||
transversus perinei profundus, — |
парная, |
Органы, составляющие третью группу, покрыты |
тимус |
закладывается |
в |
виде |
парного |
||||||||||
начинается от ветвей седалищной и лобковой костей. Мышца укрепляет мочеполовую диафрагму.
Сфинктер мочеиспускательного канала, т. sphincter urethrae, начинается от нижних ветвей лобковых костей.
У мужчин пучки волокон этой мышцы присоединяются к предстательной железе, а у женщин вплетаются в стенку влагалища. Мышца является произвольным сжимателем мочеиспускательного канала.
Наружный сфинктер заднего пpоxода, m. sphincter ani externus, начинается от верхушки копчика и оканчиваются в сухожильном центре промежности. Мышца при своем сокращении сжимает отверстие заднего прохода.
Мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani, — парная, берет начало от боковой стенки малого таза, заканчиваются у верхушки копчика в виде заднепроходно-копчиковой связки, lig. anococcygeum. При сокращении мышцы укрепляется и поднимается тазовое дно, подтягивается вперед и вверх нижний отдел прямой кишки. Эта мышца у женщин также суживает вход во влагалище и приближает заднюю стенку влагалища к передней. Копчиковая мышца, т. соссу-geus, — парная, начинается от седалищной ости и крестцово-остистой связки и прикрепляется к латеральному краю копчика и верхушке крестца. Мышца укрепляет заднюю часть диафрагмы таза.
Фасции промежности. Поверхностная фасция промежности, fascia perinei super-ficialis,
нижняя и верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogentitdlis inferior, нижняя и верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis, висцеральная фасция таза, fascia pelvis viscerdlis.
Сосуды и нервы промежности.
Кровоснабжение промежности осуществляется за счет ветвей внутренней (глубокой) половой артерии, которая из полости таза выходит через большое седалищное отверстие, огибает седалищную ость, а затем через малое седалищное отверстие входит в седалищнопрямокишечную ямку, где отдает несколько крупных ветвей: нижнюю прямокишечнуюартерию, промежностную артерию и дорсальную артерию полового члена или клитора. Венозная кровь оттекает по одноименным венам во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервация промежности осуществляется по ветвям полового нерва: по нервным волокнам нижних прямокишечных нервов, промежностных нервов, а также заднепроходно-копчиковых нервов — ветви копчикового нерва.
брюшиной со всех сторон и занимают внутрибрюшинное (интраперитонеальное) положение (желудок, тонкая кишка, поперечная и сигмовидная ободочная кишка, селезенка, печень).
№ 119 Органы иммунной системы, их классификация. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме.
Иммунную систему составляют все органы, которые участвуют в образовании клеток лимфоидного ряда, осуществляют защитные реакции организма, создают иммунитет — невосприимчивость к веществам, обладающим
чужеродными |
антигенными |
свойствами. |
|
Паренхима |
этих |
органов |
образована |
лимфоидной тканью, которая представляет
собой морфофункциональный |
комплекс |
|
лимфоцитов, |
плазмоцитов, |
макрофагов и |
других клеток, находящихся в петлях ретикулярной ткани. К органам иммунной системы принадлежат костный мозг, в котором лимфоидная ткань тесно связана с кроветворной, тимус (вилочковая железа), лимфатические узлы, селезенка, скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочевыводящих путей (миндалины, лимфоидные — пейеровы — бляшки, одиночные лимфоид-ные узелки).
В отношении функции иммуногенеза перечисленные органы подразделяют на центральные и периферические. К центральным органам иммунной системы относят костный мозг и тимус. В ко-стном мозге из его стволовых клеток образуются В-лимфоциты (бурсазависимые), независимые в своей дифференцировке от тимуса. Костный мозг в системе иммуногенеза у человека в на-стоящее время рассматривается в качестве аналога сумки (bursa) Фабрициуса — клеточного скопления в стенке клоачного от-дела кишки у птиц.
К периферические органы иммунной системы
относят миндалины, лимфоидные узелки, расположенные в стенках полых органов пищеварительной и дыхательной систем, мочевыводящих путей, лимфатические узлы и селезенку. Функции периферических органов иммунной системы находятся под влиянием центральных органов иммуногенеза.
выпячивания эпителия III и IV жаберных карманов в конце 1-го — начале 2-го месяца внутриутробной жизни.
Кровоснабжение и иннервация тимуса. К
тимусу от внутренней грудной артерии, дуги аорты и плечеголовного ствола отводят rr. thymicl. В междольковых перегородках они делятся на более мелкие ветви, которые проникают внутрь долек, где разветвляются до капилляров. Вены тимуса впадают в плечеголов; ные вены, а также во внутренние грудные вены.
Лимфатические капилляры тимуса, которых больше в корковом веществе, образуют в паренхиме органа сети, из которых формируются лимфатические сосуды, впадающие в передние средостенные и трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Нервы тимуса являются ветвями правого и левого блуждающих нервов, а также происходят из шейно-грудного (звездчатого) и верхнего грудного узлов симпатического ствола.
№ 121 Центральные органы иммунной |
№ 122 Периферические органы иммунной |
|
№ 123 Иммунные органы слизистых |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
системы костный мозг, тимус. Их топография, |
системы. Их топография, общие черты |
|
оболочек: |
|
|
миндалины, |
|
одиночные |
||||||||||||||||||||||||||||
развитие, строение у людей различного |
строения в онтогенезе. |
|
|
|
|
|
|
|
|
лимфоидные узелки, лимфоидные (пейеровы) |
|
|||||||||||||||||||||||||
возраста. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К |
периферическим |
|
органам |
иммунной |
|
бляшки тонкой кишки; их топография и |
||||||||||||||||||||
К центральным органам иммунной системы |
системы относят миндалины, лимфоидные |
|
строение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
относят костный мозг и тимус. В костном мозге |
узелки, расположенные в стенках полых органов |
|
Миндалины: язычная и глоточная (непарные), |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
из его стволовых клеток образуются В- |
пищеварительной и дыхательной систем, |
|
небная и трубная (парные) — расположены в |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
лимфоциты (бурсазависимые). Костный мозг в |
мочевыводящих путей, лимфатические узлы и |
|
области корня языка, зева и носовой части глотки |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
системе |
|
иммуногенеза |
у |
|
человека |
селезенку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соответственно. Они представляют собой диф- |
|||||||||||||||||
рассматривается в качестве аналога сумки (bursa) |
Миндалины: язычная и глоточная (непарные), |
|
фузные скопления лимфоидной ткани — |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Фабрициуса — клеточного скопления в стенке |
небная и трубная (парные) — расположены в |
|
лимфоидные узелки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
клоачного отдела кишки у птиц. В тимусе |
области корня языка, зева и носовой части глотки |
|
Язычная |
миндалина, |
|
tonsilla |
lingualis, |
|||||||||||||||||||||||||||||
происходит |
дифференцировка |
Т-лимфоцитов |
соответственно. Они представляют собой диф- |
|
непарная, залегает под многослойным эпителием |
|||||||||||||||||||||||||||||||
(тимусзависимых), |
|
образующихся |
|
из |
фузные скопления лимфоидной ткани — |
|
слизистой оболочки корня языка нередко в виде |
|||||||||||||||||||||||||||||
поступивших в этот орган стволовых клеток |
лимфоидные узелки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
двух скоплений лимфоидной ткани. Границей |
|||||||||||||||||||||||||
костного мозга. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Язычная |
миндалина, |
|
tonsilla |
|
lingualis, |
|
между этими скоплениями на поверхности языка |
||||||||||||||||||||
Костный мозг, medulla ossium, является |
непарная, залегает под многослойным эпителием |
|
является срединная борозда языка, а в глубине |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
одновременно |
органом |
кроветворения |
и |
слизистой оболочки корня языка нередко в виде |
|
органа — перегородка языка. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
центральным органом иммунной системы. |
двух скоплений лимфоидной ткани. Границей |
|
Капсулы язычная миндалина не имеет. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Выделяют красный костный мозг — medulla |
между этими скоплениями на поверхности языка |
|
Небная миндалина, tonsilla palatina, |
парная, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
ossium rubra, который у взрослого человека |
является срединная борозда языка, а в глубине |
|
располагается |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
располагается в ячейках губчатого вещества |
органа — перегородка языка. |
|
|
|
|
|
|
в миндаликовой ямке, |
|
fossa |
tonsilldris. Над |
|||||||||||||||||||||||||
плоских и коротких костей, эпифизов длинных |
Капсулы язычная миндалина не имеет. |
|
|
|
миндалиной, |
находится надминдаликовая ямка, |
||||||||||||||||||||||||||||||
(трубчатых) костей, и желтый костный мозг, |
Небная миндалина, tonsilla palatina, |
|
парная, |
|
fossa supratonsillaris. На медиальной поверхности |
|||||||||||||||||||||||||||||||
medulla |
|
ossium |
|
flava, |
заполняющий |
располагается |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
миндалины видно до 20 миндаликовых ямочек, |
||||||||||||||||||
костномозговые |
полости |
диафизов |
|
длинных |
в миндаликовой ямке, |
|
fossa |
tonsilldris. Над |
|
fossulae tonsillae, в которых открываются |
||||||||||||||||||||||||||
(трубчатых) костей. Состоит красный костный |
миндалиной, |
находится надминдаликовая ямка, |
|
миндаликовые |
крипты, |
|
cryptae |
tonsillares. |
||||||||||||||||||||||||||||
мозг из миелоидной ткани. В нем содержатся |
fossa supratonsillaris. На медиальной поверхности |
|
Латеральной стороной миндалина прилежит к |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
стволовые кроветворные клетки. В красном |
миндалины видно до 20 миндаликовых ямочек, |
|
соединительнотканной |
пластинке, |
которую |
|||||||||||||||||||||||||||||||
костном мозге разветвляются питающие его |
fossulae tonsillae, в которых открываются |
|
называют капсулой небной миндалины. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
кровеносные капилляры |
|
|
|
|
|
|
миндаликовые |
крипты, |
|
cryptae |
tonsillares. |
|
Глоточная миндалина, |
tonsllla |
pharyngedlis, |
|||||||||||||||||||||
Желтый костный мозг представлен в основном |
Латеральной стороной миндалина прилежит к |
|
непарная, располагается в области свода и задней |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
жировой |
тканью, |
|
|
которая |
заместила |
соединительнотканной |
пластинке, |
|
которую |
|
стенки глотки, между правым и левым |
|||||||||||||||||||||||||
ретикулярную. Кровеобразующие элементы в |
называют капсулой небной миндалины. |
|
|
|
глоточными карманами. В этом месте складки |
|||||||||||||||||||||||||||||||
желтом костном мозге отсутствуют. |
|
|
|
Глоточная миндалина, |
tonsllla |
pharyngedlis, |
|
слизистой оболочки. По срединной линии свода |
||||||||||||||||||||||||||||
Костный мозг начинает формироваться в костях |
непарная, располагается в области свода и задней |
|
глотки проходит продольная борозда. Между |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в |
стенки глотки, между правым и левым |
|
складками имеются открытые книзу борозды, в |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
костном мозге развиваются кровеносные сосуды. |
глоточными карманами. В этом месте складки |
|
просветы которых открываются протоки желез, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Начиная с 20-й недели развития, масса костного |
слизистой оболочки. По срединной линии свода |
|
залегающих в толще складок. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
мозга |
быстро |
|
увеличивается, |
|
он |
глотки проходит продольная борозда. Между |
|
Трубная миндалина, tonsllla tubaria, |
парная, |
|||||||||||||||||||||||||||
распространяется в сторону эпифизов. В |
складками имеются открытые книзу борозды, в |
|
находится в области глоточного отверстия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
диафизах |
трубчатых |
|
костей |
|
костные |
просветы которых открываются протоки желез, |
|
слуховой трубы. Миндалина представляет собой |
||||||||||||||||||||||||||||
перекладины резорбируются, в них формируется |
залегающих в толще складок. |
|
|
|
|
|
скопление |
|
лимфоидной |
|
ткани |
в |
виде |
|||||||||||||||||||||||
костномозговая полость. У новорожденного |
Трубная миндалина, tonsllla tubaria, |
парная, |
|
прерывистой |
пластинки |
в |
толще |
слизистой |
||||||||||||||||||||||||||||
красный |
костный |
|
мозг |
занимает |
все |
находится в области глоточного отверстия |
|
оболочки |
трубного |
валика в области глоточного |
||||||||||||||||||||||||||
костномозговые полости. Жировые клетки в |
слуховой трубы. Миндалина представляет собой |
|
отверстия и хрящевой |
части слуховой трубы. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
красном костном мозге впервые появляются |
скопление |
|
лимфоидной |
ткани |
в |
виде |
|
Состоит миндалина |
из диффузной лимфоидной |
|||||||||||||||||||||||||||
после рождения (1—6 мес), а к 20—25 годам |
прерывистой |
пластинки |
в |
толще |
слизистой |
|
ткани и немногочисленных лимфоидных узелков. |
|||||||||||||||||||||||||||||
желтый костный мозг полностью заполняет |
оболочки трубного валика в области глоточного |
|
Лимфоидные |
|
бляшки, |
|
noduli |
lymphdtici |
||||||||||||||||||||||||||||
костномозговые |
полости |
диафизов |
|
длинных |
отверстия и хрящевой |
части слуховой трубы. |
|
aggregdti, |
|
представляют |
собой |
узелковые |
||||||||||||||||||||||||
трубчатых костей. У стариков костный мозг |
Состоит миндалина |
из диффузной лимфоидной |
|
скопления лимфоидной ткани, располагающиеся |
||||||||||||||||||||||||||||||||
приобретает |
|
подобную |
консистенцию |
ткани и немногочисленных лимфоидных узелков. |
|
в стенке |
тонкой |
кишки. |
Залегают в |
толще |
||||||||||||||||||||||||||
(желатиновый костный мозг). В эпифизах |
Лимфоидные |
|
бляшки, |
|
noduli |
|
lymphdtici |
|
слизистой оболочки и в подслизистой основе. |
|||||||||||||||||||||||||||
трубчатых костей, в плоских костях часть |
aggregdti, |
|
представляют |
собой |
узелковые |
|
Располагаются |
бляшки, |
|
на |
стороне, |
|||||||||||||||||||||||||
красного костного мозга также превращается в |
скопления лимфоидной ткани, располагающиеся |
|
противоположной брыжеечному краю кишки. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
желтый костный мозг. |
|
|
|
|
|
|
|
в |
стенке |
тонкой |
кишки. |
Залегают |
в |
толще |
|
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных |
||||||||||||||||||||
Тимус, |
thymus является |
|
центральным органом |
слизистой оболочки и в подслизистой основе. |
|
узелков. Между узелками располагаются |
||||||||||||||||||||||||||||||
иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки |
Располагаются |
бляшки, |
|
на |
|
стороне, |
|
диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки |
||||||||||||||||||||||||||||
превращаются в Т-лимфоциты, В дальнейшем Т- |
противоположной брыжеечному краю кишки. |
|
соединительнотканных волокон. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
лимфоциты поступают в кровь и лимфу, |
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных |
|
Одиночные лимфоидные узелки, noduli |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
покидают тимус |
и |
заселяют тимусзависимые |
узелков. Между узелками располагаются |
|
lymphdtici |
solitdriti, |
имеются в толще слизистой |
|||||||||||||||||||||||||||||
зоны периферических органов иммуногенеза. |
диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки |
|
оболочки и подслизистой основы органов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Тимус секретирует также вещества под |
соединительнотканных волокон. |
|
|
|
|
|
пищеварительной системы (глотка и пищевод, |
|||||||||||||||||||||||||||||
названием «тимический (гуморальный) |
|
фактор». |
Одиночные лимфоидные узелки, noduli |
|
желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Эти вещества влияют на функции Т-лимфоцитов. |
lymphdtici |
solitdriti, |
имеются в толще слизистой |
|
пузырь), органов дыхания (гортань, трахея, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Тимус состоит из двух асимметричных по |
оболочки и подслизистой основы органов |
|
главные, долевые и сегментарные бронхи), а |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
величине долей: правой доли, lobus dexter, и |
пищеварительной системы (глотка и пищевод, |
|
также в стенках мочеточников, мочевого пузыря, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
левой доли, lobus sinister. |
|
|
|
|
|
желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный |
|
мочеиспускательного канала. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
Топография. Располагается тимус в передней |
пузырь), органов дыхания (гортань, трахея, |
|
Наибольшее |
количество |
лимфоидной |
ткани |
||||||||||||||||||||||||||||||
части верхнего средостения, между правой и |
главные, долевые и сегментарные бронхи), а |
|
наблюдается в слизистой оболочке на задней по- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
левой медиастинальной плеврой. Верхняя часть |
также в стенках мочеточников, мочевого пузыря, |
|
верхности надгортанника, боковых отделов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
тимуса лежит позади гру-дино-подъязычных и |
мочеиспускательного канала. |
|
|
|
|
|
преддверия, |
|
|
желудочков |
|
гортани, |
||||||||||||||||||||||||
грудино-щитовидных мышц. Передняя по- |
Наибольшее |
количество |
лимфоидной |
ткани |
|
черпалонадгортанных |
складок. |
Диффузная |
||||||||||||||||||||||||||||
верхность тимуса прилежит к задней |
наблюдается в слизистой оболочке на задней по- |
|
лимфоидная ткань имеется также в слизистой |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня |
верхности надгортанника, боковых отделов |
|
оболочке подголосо-вой полости. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
IV реберного хряща). |
|
|
|
|
|
|
|
преддверия, |
|
|
желудочков |
|
|
гортани, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Строение. Тимус имеет нежную тонкую |
черпалонадгортанных |
складок. |
Диффузная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
соединительнотканную капсулу, capsula ihymi, от |
лимфоидная ткань имеется также в слизистой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
которой внутрь органа, в его корковое вещество, |
оболочке подголосо-вой полости. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
отходят междольковые перегородки, septa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
coriicales, разделяющие вещество тимуса на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
дольки, lobuli Ihymi. Паренхима тимуса состоит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
из более темного коркового вещества, cortex |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
thymi, и более светлого мозгового вещества, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
medulla thymi, занимающего центральную часть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
долек. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В мозговом |
веществе |
имеются |
тельца |
тимуса, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||