A.C. Diederichsen et al. доказали следующий факт: низкое соотношение опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов CD4+/CD8+ является прогностическим фактором более длительной выживаемости пациентов с КРР [16].
В исследовании Е.А. Никипеловой и соавт. показано, что содержание CD3+, CD4+ в ткани опухоли было статистически достоверно выше на 45,0%. В 1,8 раза и на 52,0% был выше индекс CD4+/CD8+ в сравнении с показателями условно здоровой ткани и ткани перитуморальной зоны (р<0,05), а также на 19% снижено количество СD8+-клеток и В- лимфоцитов на 22,0% по сравнению с условно здоровой тканью и на 43,0% относительно перитуморальной зоны (р<0,05).
Полученные Е.А. Никипеловой и соавт. данные о тканевом составе иммунокомпетентных клеток в опухоли и непораженной ткани толстой кишки обусловили разработку критериев для прогноза потенциально возможного развития метастазов КРР [17].
Выводы
При изучении локального иммунного статуса пациентов с РОК в нашем исследовании отмечается ряд следующих особенностей.
1. В опухолях правой половины ободочной кишки отмечается более высокая Т- лимфоцитарная инфильтрация по сравнению с опухолями левой половины, для которых характерна повышенная В-лимфоцитарная инфильтрация.
2. В тканях перифокальной зоны при опухолях левосторонней локализации наблюдаются снижение относительного количества лимфоцитов, NK-, NKT- и В-лимфоцитов и значительное повышение содержания CD8+- и ДП клеток.
3. При изучении популяционного состава линий резекции при опухолях левосторонней локализации отмечено повышение лимфоцитарной инфильтрации, процентного содержания СБ8+-клеток, ДП лимфоцитов.
4. Таким образом, выявленные особенности локального популяционного и субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток при РОК в зависимости от локализации опухолевого процесса могут определить клиническое течение заболевания и способствовать выбору тактики дальнейшего лечения.
рак ободочная кишка иммунная система
Список литературы
1. Кит О.И. Проблема колоректального рака в начале ХХ! века: достижения и перспективы // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2013. Т. 3. № 23. С. 65-71.
2. Мараткызы М., Кабилдина Н.А., Бейсенаева А.Р., Сарлыбаева В.О. // Эпидемиологические аспекты колоректального рака. Медицина и экология. 2020. Т. 2. № 95. С. 15-20.
3. Кит О.И., Дженкова Е.А., Мирзоян Э.А., Геворкян Ю.А., Сагакянц А.Б., Тимошкина Н.Н., Каймакчи О.Ю., Каймакчи Д.О., Толмах Р.Е., Дашков А.В., Колесников В.Е., Милакин А.Г., Полуэктов С.И. Молекулярно-генетическая классификация подтипов колоректального рака: современное состояние проблемы // Южно-Российский онкологический журнал. 2021. Т. 2. № 2. С. 50-56.
4. Осомбаев М.Ш., Джекшенов М.Д., Сатыбалдиев О.А., Абдрасулов К.Д., Макимбетов К., Кузикеев М.А. Эпидемиология колоректального рака // Научное обозрение. Медицинские науки. 2021. Т. 1. С. 37-42.
5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 252 с.
6. Сагакянц А.Б. Объединенный иммунологический форум: современные направления развития фундаментальной и прикладной онкоиммунологии (Новосибирск, 2019) // Южнороссийский онкологический журнал. 2020. Т. 1. № 2. С. 36-45.
7. Schreiber R.D. Cancer immunoediting: integrating immunity's roles in cancer suppression and promotion. Science. 2011.vol. 331. P. 1565-1570.
8. Gratz K., Rosenblum M.D., Abbas A.K. The life of regulatory T cells. Annals of the New York Academy of Sciences. 2013. vol. no. 1283. P. 8-12.
9. Vayrynen J.P., Tuomisto A., Klintrup K., Makela J., Karttunen T.J., Makinen M.J. Detailed analysis of inflammatory cell infiltration in colorectal cancer. British Journal of Cancer. 2013. vol. 109. P. 1839-1847.
10. Кит О.И., Франциянц Е.М., Никипелова Е.А., Комарова, Е.Ф., Козлова Л.С., Таварян И.С., Аверкин М.А., Черярина Н.Д. Изменения маркеров пролиферации, неоангиогенеза и системы активации плазминогена в ткани рака прямой кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. Т. 114. № 2. С. 40-45.
11. Pages F., Galon J., Fridman W.H. The essential role of the in situ immune reaction in human colorectal cancer. Jornal of Leukocyte Biology. 2008. vol. 84. P. 981-985.
12. Grizzi F., Bianchi P., Malesci A., Laghi L. Prognostic value of innate and adaptive immunity in colorectal cancer. World Journal of Gastroenterology. 2013. vol. 19. no. 2. P. 174-184.
13. Mei Z., Liu Y., Liu C., Cui A., Liang Z., Wang G., Peng H., Cui L., Li C. Tumor-infiltrating inflammation and prornosis in colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. British Journal of Cancer. 2014. vol. 110. P. 1595-1605.
14. Chiba T., Ohtani H., Mizoi T., Naito Y., Sato E., Nagura H., Ohuchi A., Ohuchi K., Shiiba K., Kurokawa Y., Satomi S. Intraepithelial CD8+ T-cell-count becomes a prognostic factor after a longer follow-up period in human colorectal carcinoma: possible association with suppression of micrometastasis. British Journal of Cancer. 2004. vol. 91. P. 1711-1717.
15. Nosho K., Baba Y., Tanaka N., Shima K., Hayashi M., Meyerhardt J.A., Giovannucci E., Dranoff G., Fuchs C.S., Ogino S. Tumour-infiltrating T-cell subsets, molecular changes in colorectal cancer, and prognosis: cohort study and literature review. Journal of Pathology. 2010. vol. 222. P. 350-366.
16. Diederichsen A.C., Hjelmborg J.B., Christensen P.B., Zeuthen J., Fenger C. Prognostic value of the CD4+/CD8+ ratio of tumour infiltrating lymphocytes in colorectal cancer and HLA-DR expression on tumour cells. Cancer Immunology, Immunotherapy. 2003. vol. 52. P. 423-428.
17. Никипелова Е.А., Кит О.И., Шапошников А.В., Златник Е.Ю., Новикова И.А., Владимирова Л.Ю., Позднякова В.В., Лысенко И.Б., Шевченко А.Н., Демидова А.А. Иммунологические критерии развития отдаленных метастазов рака толстой кишки // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2017. Т. 3. N° 2. С. 96-101. DOI: 10.23683/0321-3005-2017-3-2-96-10.