Курсовая работа (т): Организация работы женской консультации

. Показатель полноты охвата населения медицинскими осмотрами:

Оптимальный показатель должен приближаться к 100%.

. Показатель своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение:

Оптимальный показатель должен приближаться к 100%.

Для углубленного статистического анализа деятельности женской консультации используют ряд специальных показателей. И хотя некоторые из них исключены из государственной статистики, для отдельного лечебно-профилактического учреждения они имеют несомненное значение. Это следующие показатели:

. Показатель раннего охвата беременных диспансерным наблюдением:

Раннее поступление беременных под наблюдение женской консультации позволяет своевременно обследовать женщину, определить риск развития осложнений у плода при наличии экстрагенитальной или акушерской патологии и отягощенном анамнезе; своевременно скорректировать имеющиеся патологические состояния у матери и плода, а также наметить тактику наблюдения женщин в следующие сроки беременности. Хорошим считается показатель, достигающий 80-90%, удовлетворительным - свыше 70%. В последние годы все меньше женщин поступают под наблюдение в ранние сроки беременности - 67% в целом по стране.

. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом:

. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности:

Терапевт женской консультации должен осмотреть женщину в первой и второй половине беременности. Показатель должен быть не менее 100%, по РФ он составляет 97,7%.

. Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана:

Оптимальный показатель должен быть не менее 95%

. Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность:

Оптимальный показатель должен быть не менее 95%

. Удельный вес беременных, обследованных 3-кратно УЗИ:

Оптимальный показатель должен быть не менее 95%

. Удельный вес беременных, обследованных на αФП (α-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человеческий):

Оптимальный показатель должен быть не менее 95%

. Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем:

Оптимальный показатель должен быть не менее 95%

.Охват женщин гормональной контрацепцией:

женский консультация учётный статистический

10. Охват женщин внутриматочной контрацепцией:

. Частота абортов у женщин фертильного возраста:

Показатель не должен превышать 30

. Частота абортов у первобеременных:

13. Удельный вес абортов у женщин в возрасте 15-19 лет:

. Удельный вес преждевременных родов:

Среднестатистический показатель равен 3,7%.

2. Практическая часть

.1 Исходные данные для расчета статистических показателей женской консультации

Исходные данные для расчета статистических показателей приведены в таблице 1.

Таблица 1

.2 Расчет статистических показателей женской консультации

Для расчета статистических показателей воспользуемся формулами, приведенными в пункте 1.7:

Обеспеченность врачебными кадрами акушера-гинеколога =  на 10 000 населения;

Обеспеченность кадрами средних медицинских работников = на 10 000 населения;

Коэффициент совместительства врачей акушеров-гинекологов = ;

Коэффициент совместительства средних медицинских работников = ;

Показатель удельного веса посещений с профилактической целью = ;

Показатель выполнения плана посещений на конец отчетного периода =

Показатель полноты охвата населения медицинскими осмотрами = ;

Показатель своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение = ;

Показатель раннего охвата беременных диспансерным наблюдением = ;

Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом = ;

Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности = ;

Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана = ;

Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность = ;

Удельный вес беременных, обследованных 3-кратно УЗИ = ;

Удельный вес беременных, обследованных на αФП ( α-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человеческий) = ;

Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем = ;

Охват женщин гормональной контрацепцией = ;

Охват женщин внутриматочной контрацепцией = ;

Частота абортов у женщин фертильного возраста = ;

Частота абортов у первобеременных = ;

Удельный вес абортов у женщин в возрасте 15-19 лет = ;

.3 Анализ статистических показателей женской консультации

При анализе показателей обеспечения кадрами выявлено, что показатель обеспеченности врачебными кадрами и средними медицинскими работниками ниже среднестатистических. Настораживает высокий коэффициент совместительства врачей -1,3 и средних медицинских работников -1,5 , что отрицательно сказывается на качестве оказываемой медицинской помощи и состоянии здоровья медицинских работников. Зато показатель выполнения плана посещений (103,1%) немного превышает рекомендуемого значения.

Анализ профилактической работы женской консультации выявил, что показатель охвата населения медицинскими осмотрами и полнота охвата населения диспансерным наблюдением в пределах нормы. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом (69,7%) и осмотренных терапевтом до 12 недель беременности (55,9%) ниже среднестатистических показателей.

Углубленный статистический анализ деятельности женской консультации на основе полученных результатов выявил, что значения показателей диспансеризации беременных, наблюдаемых в данной консультации (удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана (86,9%), резус-принадлежность (85,1%), α-ФП и ХГЧ(94,1%), а также ИПППП), не соответствуют рекомендуемым значениям.

Однако, такие показатели, как ранний охват беременных диспансерным наблюдением (82,5%) удельный вес беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз(96%), охват женщин гормональной (412,20/00) и внутриматочной (173,30/00) контрацепцией - хорошие и соответствуют рекомендуемым значениям.

Кроме того, анализ показателей абортов (частота абортов у женщин фертильного возраста - 15,80/00, частота абортов у первобеременных - 140,90/00; удельный вес абортов у женщин в возрасте 15-19 лет - 58,3%) свидетельствует о недостаточной работе, проводимой специалистами женской консультации по вопросам планирования семьи, профилактики абортов. Все это требует принятия дополнительных мер по улучшению охраны женского здоровья.

Заключение

На данном примере, который был рассмотрен в практической части, низкие показатели удельного веса беременных, осмотренных терапевтом за всё время наблюдения и сроком до 12 недель. Если женщину брать на учёт при сроке до 12 недель, то это позволит своевременно диагностировать экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, установить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной. Санитарно-просветительная работа в сочетании с квалифицированным врачебным наблюдением - основной резерв для увеличения числа женщин, обращающихся к врачам в ранние сроки беременности.

Эффективность раннего взятия беременной на учёт будет полностью нивелирована, если в минимальные сроки не обследовать беременную по полной программе. В результате обследования определяют возможность вынашивания беременности и степень риска, а также вырабатывают план ведения беременности.

Высокий уровень абортов современными методами регулирования рождаемости создает реальную опасность для репродуктивного здоровья женщин и требует организации широкого комплекса мер, направленных на профилактику искусственных абортов. Данное направление деятельности должно более эффективно реализоваться посредством организации кабинета (приема) по планированию семьи, для работы в котором выделяется специальный врач. При отсутствии в структуре женской консультации такого кабинета его функции возлагаются на акушеров-гинекологов, работающих на участке.

Здесь женщины могут получить информацию и приобрести навыки безопасного сексуального поведения: подобрать и обучиться правильному применению средств контрацепции, пополнить знания по вопросам предупреждения заболеваний органов репродуктивной системы, включая инфекции, передающиеся половым путем, и др.

Организация широкого комплекса мер по улучшению качества оказываемой медицинской помощи даст положительные результаты охраны женского здоровья.

Список литературы

1. В.А. Медик, В.К. Юрьев. Общественное здоровье и здравоохранение / Москва - 2014.-272с., 293 с., 305 с.

. Ордиянц И.М., Оразмурадов. Женская консультация / Москва- 2011.-142 с.

. Л.Н. Войт, Е.А. Дроздова. Организация и анализ деятельности женской консультации / Благовещенск-2010.-6 с.,14 с.

. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"

. Приказа Минздрава России от 16.07.2014 N 370н "Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни".