Основная цель программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи состоит в обеспечении конституционных прав граждан на оказание им медицинской помощи за счет средств бюджетов различных уровней, а также государственного и территориальных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования.
Программа устанавливает виды, формы и условия оказания бесплатной медицинской помощи населению, а также перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь может быть оказана бесплатно, средние нормативы ее объема и средние подушевые нормативы, порядок и структуру процесса расчета тарифов на медицинскую помощь и некоторые другие вопросы.
Программа обязательного медицинского страхования представляет собой финансовую основу всей системы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»[22] закреплено право осуществления медицинской деятельности в сфере обязательного медицинского страхования медицинским организациям любой организационно-правовой формы, которая предусматривается законодательством Российской Федерации, а также индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность.
В то же время оплата медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования пока не играет существенной роли в доходах большинства частных медицинских организаций.
Рассмотрим факторы, сдерживающие участие частных медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования. Основная трудность при реализации концессионных соглашений в сфере оказания медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования связана с низкой величиной тарифов.
В большинстве случаев тарифы не обеспечивают покрытие капитальных затрат инвестора на строительство или реконструкцию помещений и приобретение оборудования, что приводит к снижению заинтересованности представителей частного бизнеса в участии в данных проектах. Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования не предусматривается приобретение медицинского оборудования, стоимостью более ста тысяч рублей за единицу, что в особенности затрудняет оказание высокотехнологичной помощи, для которой требуется использование современного и дорогостоящего оборудования.
Следующим фактором, сдерживающим участие частных медицинских организаций в программе обязательного медицинского страхования, является заключение договора по оказанию медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования сроком на один год. Для стимулирования участия частных медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхованиянеобходимо на законодательном уровне увеличить срок действия соответствующего договора до трех лет, а в случае создания частным инвестором нового объекта инфраструктуры здравоохранения для оказания услуг в рамках программы обязательного медицинского страхования – до пяти лет. Это позволит снять риск неполучения заказа на оказание медицинских услуг по программе ОМС на период окупаемости инвестиций
Социально-психологическое обеспечение большинства факторов для качества медицинской помощи с целью актуализации способности соучастников процесса взаимодействия в процессе медицинской деятельности должно всесторонне и полноценно удовлетворять потребности пациента в сохранении и восстановлении здоровья.
Таким образом, можно сделать вывод что системообразующую роль в российской системе здравоохранения играют бесплатные для населения медицинские услуги, оказываемые в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Грамотная разработка Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, а также контроль за надлежащим исполнением государственных гарантий является предпосылкой повышения доступности и качества медицинской помощи, реализации конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Целью данной курсовой работы исследование понятий медицинской помощи в праве социального обеспечения и выявление основных её видов чения. В соответствии с целью, на основе анализа специальной литературы, систематизации, обобщении были охарактеризованы основные понятия охраны здоровья граждан в основах правового положения личности; Раскрыта сущность оказания медицинской помощи и лечения в праве социального обеспечения;выявленыправа и обязанности граждан в сфере охраны здоровья; изучена Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов
В курсовой работе были выделены основные проблемы, связанные с участием частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Практическая значимость приведенного исследования состоит в обобщении опыта особенностей медицинской помощи как института системы социального обеспечения. Результаты исследования могут быть использованы в работе центров социального обслуживания, в медицинских учреждениях здравоохранения с целью повышения эффективности медицинской помощи.
Таким образом, цель квалификационной работы достигнута, задачи выполнены.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
Нормативные правовые акты
1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон N 323-ФЗ [принят Государственной думой 21 ноября 2011 года]//https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ - (ред. от 28.04.2023)
2. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с поправками) // https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/
3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон N 326-ФЗ ФЗ [принят Государственной думой 29 ноября 2010 года]//https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/
4. О государственной социальной помощи: Федеральный закон N 178-ФЗ [принят Государственной думой 17 июля 1999 года]// https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_23735/
5. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов : Постановление Правительства РФ N 2497 [вынесено Правительством РФ 29 декабря 2022 года] // https://base.garant.ru/406065459/
6.Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями»: Приказ Минздрава России N 199 [вынесен Минздравом России 5 апреля 2019 года] //https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-05042019-n-199-ob-utverzhdenii/
7. Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон N 61-ФЗ[принят Государственной думой 12 апреля 2010 году] // https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/
8. О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации: Федеральный закон N 224-ФЗ [принят Государственной думой 13 июня 2015 году] // https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_182660/
Литература
9. Миронова Т.К., 2015 Право социального обеспечения:учебник. https://be5.biz/pravo/s004/11.html
Статьи из периодических изданий
10. Н. В. Альвианская. Особенности финансового обеспечениятерриториальных программгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
11. С. А. Нефедова. Участие частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи как механизм государственно-частного взаимодействия в сфере здравоохранения
12. Н. А. Соколова Реализация прав граждан на медицинскую помощь
https://cyberleninka.ru/article/n/realizatsiya-prav-grazhdan-na-meditsinskuyu-pomosch-filosofsko-pravovye-aspekty
13. Н.А. Соколова Реализация принципов права социального обеспечения в правовом регулировании отношений по оказанию медицинской помощи
14. А.В. Данилов, Л.А. Гришина Программа государственных гарантий в сфере гарантий прав граждан на бесплатную медицинскую помощь
Электронные ресурсы
15. Капитал МС – обязательное медицинское страхование https://kapmed.ru/oms/what/
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Действующий вид полиса обязательного медицинского страхования
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Действующий вид полиса обязательного медицинского страхования
ПРИЛОЖЕНИЕ С
Действующий вид полиса обязательного медицинского страхования
[1] Конституции РФ // Справочная правовая система «Консультант Плюс».- URL:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/(дата обращения: 21.05.2023)- Ст. 41.
[2]Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» // Справочная правовая система «Консультант Плюс». -URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/(дата обращения: 21.05.2023)- Ст. 2.
[3]Приказ Минздрава России от 05.04.2019 N 199 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями" // Справочная правовая система «Консультант Плюс».- URL: https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-05042019-n-199-ob-utverzhdenii/(дата обращения: 21.05.2023)
[4]Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Справочная правовая система // «Консультант Плюс».- URL:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/(дата обращения: 21.05.2023)- Ст. 40.
[5]Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»Справочная правовая система // «Консультант Плюс».- URL:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/(дата обращения: 21.05.2023)- Ст. 35.