Диаграмма 7
Первичная заболеваемость
11,9 |
1,1 |
4,7 |
1,51,33,7 |
|
|
|
2,5 |
5 |
|||
4,4 |
|
|
|
|
|
6,2 |
|
|
|
|
2,4 |
5,2 |
5,5 |
|
|
4,5 |
|
40,1
Распространенность
6,2 |
6,3 |
1,6 3,2 |
2,7 |
3,2 |
7,4 |
|
|
|
|
||
7,5 |
|
|
|
|
4 |
5 |
|
|
|
|
6,9 |
2,1
7,7
13,2
23
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Психические расстройства и расстройства поведения
Болезни нервной системы
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Прочие
11
Вывод: с явным преобладанием как в показателях первичной заболеваемости, так и в показателях распространенности стоят болезни органов дыхания (диагр. 7), что еще раз указывает на неблагоприятную экологическую обстановку в городе О., в частности промышленные выбросы главным образом влияют на систему органов дыхания.
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. О. были изучены показателипервичнойинвалидностивсвязисзаболеваниямиитравмами(таблицы7,8).Всего было впервые установлено 1 060 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 120; 2 гр. – 510; 3 гр. – 430.
Таблица 7
Динамика показателей первичной инвалидности населения г. О.
Годы |
1998 |
2003 |
2008 |
2013 |
Изучаемый |
|
год |
||||||
|
|
|
|
|
||
Первичная инвалидность |
93,0 |
82,0 |
87,0 |
95,0 |
106 |
|
на 10 000 населения |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Первичная инвалидность (в |
100 |
88,2 |
93,55 |
102,2 |
113,9 |
|
показателях наглядности) |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Задание №7: проанализируйте динамику показателя инвалидности в представленных показателях и показателях наглядности. Проанализируйте распределение по группам инвалидности населения города О. и сравните ее с общероссийскими данными. Представьте информацию графически, сделайте вывод о возможных причинах сложившейся ситуации.
Диаграмма 8
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
100 |
|
|
|
|
|
|
93 |
|
|
95 |
106 |
||
80 |
|
|
||||
82 |
87 |
|
||||
60 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
|
|
|
|
|
|
1998 |
2003 |
2008 |
2013 |
Изучаемый год |
||
|
11%
41%
48%
Диаграмма 9

Инвалиды 1 группы
Инвалиды 2 группы Инвалиды 3 группы
12
Вывод:издиаграммы8видно,чтопоказателипервичнойинвалидностинаселенияс2003 года по изучаемый год увеличиваются. Возможно, причинами такой ситуации является развитие промышленной индустрии, а следовательно и увеличение количества травм и несчастных случаев на производстве, а также неблагоприятная экологическая обстановка в городе О. Из данных видно (диаграмма 9), что преобладает количество инвалидов 2 группы (стойкие выраженные функциональные нарушения, постоянная посторонняя помощь не нужна, в большинстве случаев полная нетрудоспособность). Тоже можно связать с развитием промышленной индустрии и экологически неблагоприятной обстановкой.
Таблица 8 Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения
города О. (абс. и в % к итогу)
Классы болезней |
Число инвалидов |
||
|
город О. |
||
|
абс. |
|
в % к итогу |
Злокачественные новообразования |
350 |
|
33 |
Болезни системы кровообращения |
320 |
|
30,2 |
Последствия травм, отравлений и других внешних |
97 |
|
9,2 |
воздействий |
|
||
|
|
|
|
Болезни костно-мышечной системы |
85 |
|
8 |
и соединительной ткани |
|
||
|
|
|
|
Психические расстройства |
56 |
|
5,3 |
и расстройства поведения |
|
||
|
|
|
|
Эндокринные заболевания и болезни обмена |
38 |
|
3,6 |
Прочие |
114 |
|
10,8 |
Итого |
1 060 |
100,0 |
|
Задание №8: проанализируйте структуру инвалидности населения города О., укажите на диаграмме приоритетные ранговые места (с 1 по 4), представьте информацию
графически (диаграмма 10), сделайте вывод.
3,6% |
10,8% |
5,3% |
33% |
8%
9,2%
30,2%
Диаграмма 10
Злокачественные
новообразования
Болезни системы
кровообращения
Последствия травм, отравлений и
других внешних воздействий
Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
Психические расстройства и
растройства поведения
эндокринные заболения и
болезни обмена
Прочие
13
Вывод: среди заболеваний, приводящих к первичной инвалидности населения, преобладают злокачественные образования и болезни системы кровообращения (диагр.10). Это связано с массивными промышленными отходами и выбросами, с чрезвычайными ситуациями техногенногохарактерананефтеперерабатывающих ихимическихпредприятиях, связанные с авариями на магистралях нефте- и газопроводов (канцерогенный эффект и наибольшая тропность к органам системы кровообращения).
В изучаемом году врачами-стоматологами города О. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространённости пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1 000 жителей) в городе О. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов О. и М. (таблица 9). \
Таблица 9 Распределение жителей городов О. и М. и больных пародонтозом
по возрастным группам
|
Город О. |
Город М. |
I этап |
II этап |
III этап |
||||
|
|
число |
|
число |
Пародонтоз на |
|
Ожидаемое число |
||
Возраст |
|
число |
100 жителей |
|
больных пародонтозом |
||||
число |
больных |
больных |
Стандарт |
||||||
|
жителей |
пародон- |
жите- |
паро- |
населения |
в стандарте |
|||
|
лей |
|
|
|
|
|
|||
|
г.О. |
г.М. |
|
г.О. |
г.М. |
||||
|
|
тозом |
|
донтозом |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до 15 |
23 000 |
660 |
26 000 |
600 |
2,9 |
2,3 |
49000 |
1421 |
1127 |
15-49 |
50 000 |
3 000 |
50 000 |
3 200 |
6 |
6,4 |
100000 |
6000 |
6400 |
50 и > |
27 000 |
7 200 |
24 000 |
8 200 |
26,7 |
34,2 |
51000 |
13617 |
17442 |
Всего |
100 000 |
10 860 |
100 |
12 000 |
10,86 |
12 |
20000 |
21038 |
24969 |
|
000 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание №9: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.
Решение: чтобы оценить влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза необходимо воспользоваться методом стандартизации.
I Этап — определяем общие показатели пародонтоза в городе О. и М.
Город О.: 10860 х 100/100000 = 10,86 на 100 жителей Город М.: 12000 х 100/100000 = 12 на 100 жителей
Затем определяем показатели пародонтоза в зависимости от возраста Город О.: до 15 лет = 660 х 100/23000 = 2,9
15-49 лет = 3000 х 100/50000 = 6
50 и > = 7200 x 100/27000 = 26,7
всего = 10860 х 100/100000 = 10,86 Город М.: до 15 лет = 600 х 100/26000 = 2,3 15-49 лет = 3200 х 100/50000 = 6,4 50 и > = 8200 х 100/24000 = 34,2
всего = 12000 х 100/100000 = 12
14
II этап — определяем стандарт (складываем число жителей в г.О и г.М в каждой возрастной категории) :
до 15 лет = 23000 + 26000 = 49000 15-49 лет = 50000 + 50000 = 100000 50 и > = 27000 + 24000 = 51000 всего = 100000 + 100000 = 200000
III этап — определяем ожидаемое число больных в стандарте по каждой возрастной группе в городе О. и М.
До 15 лет: г.О = (49000х 2,9)/100 = 1421 г.М = (49000 х 2,3)/100 = 1127 15-49 лет: г.О = (100000 х 6)/100 = 6000 г.М = (100000 х 6,4)/100 = 6400
50 и > : г.О = (51000 х 26,7)/100= 13617 г.М = (51000 х 34,2)/100 = 17442
всего: г.О = 1421+6000+13617=21038 г.М = 1127+6400+17442=24969
IV этап — определяем стандартизированные показатели г.О = 21038 х 100/200000=10,52 г.М = 24969 х 100/200000=12,5
V этап — сопоставляем соотношения интенсивных и стандартных показателей больных пародонтозом в городе О. и городе М.
Показатели |
Город О. |
Город М. |
Соотношение О. и М. |
|
|
|
|
Интенсивные |
10,86 |
12 |
О < М |
|
|
|
|
Стандартизированные |
10,52 |
12,5 |
О < М |
|
|
|
|
Вывод: 1) уровень заболеваемости пародонтозом в городе М. выше, чем в городе О. 2) если бы возрастной состав в городах был одинаков, то все равно
заболеваемость была бы выше в городе М.
В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города О. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 10).
Таблица 10
Результаты измерения массы тела детей, рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет
Масса тела в кг |
2,3 |
2,5 |
2,7 |
2,9 |
3,1 |
3,3 |
3,5 |
3,7 |
3,9 |
4,1 |
4,3 |
Число детей |
1 |
1 |
2 |
3 |
3 |
9 |
12 |
7 |
6 |
4 |
3 |
Задание №10: рассчитайте средний вес детей, рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет, оцените разнообразие показателя, сделайте вывод.
15