В 1936 году выходит новое постановление, согласно которому подготовка зубных техников проводилась 24 месяца, после 7 классов школьного образования. Следующее мероприятие было направлено на зубных техников, работавших по специальности без зуботехнического образования. Министерство здравоохранения СССР 31 декабря 1947 года утвердило положение об экстернате, который позволял повысить общеобразовательный и профессиональный уровень зубных техников. В экстернат принимались лица, имеющие семилетнее школьное образование и двухгодичный производственный стаж в качестве зубного техника. Таким способом правительство пыталось решить проблему нехватки специалистов.
После Великой Отечественной войны повсеместно открываются отделения по подготовке зубных врачей совместно с училищами по подготовке зубных техников. Образовательные учреждения реорганизовались в самостоятельные медицинские учебные заведения. Как и ранее, кадры готовились на протяжении 24 месяцев после окончания 7 классов средней школы, в последующем стали принимать лиц, имеющих образование в объеме 10 классов средней школы [5]. С 1949 года в Саратовском областном медицинском училище начинается подготовка зубных техников. В период с 1949 по 1994 годы полный курс обучения составлял 24 месяца. Каждый год получали дипломы не менее 75 человек. Именно это время можно считать началом периода становления профессии зубного техника в Саратовской области.
В образовательную программу, кроме обучения практическим умениям, добавились лекции о заболеваниях челюстно-лицевой области, предметы «Анатомия», «Физиология», «Биомеханика», «Материаловедение», «Техника изготовления съемных, несъемных протезов». Только за период с 1972 по 2016 годы областным медучилищем выпущены 836 специалистов - зубных техников.
С 1996 года Саратовское областное медицинское училище реорганизовано в Саратовский областной базовый медицинский колледж.
На современном этапе в Саратовской области подготовку зубных техников осуществляют три учебные организации: колледж при Саратовском медицинском университете, Балаковский медицинский колледж и Саратовский областной базовый медицинский колледж [6, 7].
Благодаря системному подходу в образовательном процессе молодых специалистов обучают в соответствии с нормативами и требованиями современности. Унифицированные тематические планы и централизованное управление по всей стране позволяют подготавливать кадры с примерно одинаковым уровнем знаний и практического мастерства. Наличие Государственного образовательного стандарта привело к улучшению качества подготовки специалистов-техников.
Новые направления современной стоматологии повсеместно внедряются в программу обучения. Так, несколько десятков лет назад изготовление литых стоматологических конструкций было недосягаемо для зубных техников из сел и деревень, а сейчас благодаря курсам сертификации и повышения квалификации, удаленным интерактивным образовательным программам данная технология освоена всеми специалистами. Это, несомненно, повысило уровень оказываемой стоматологической помощи населению [8].
В статье мы отметили периоды развития стоматологии в целом и зуботехнического производства в частности - от зубоврачевания в рамках народной медицины и хирургического ремесла до становления ведущих центров формирования профессии. Переход зуболечебного дела от земского целительства и ремесленного зубоврачевания к одонтологии как отдельному медицинскому направлению состоялся в России на рубеже XIX-XX веков, сопровождаясь реформой специального образования, активностью лидеров нового направления. Формирование собственной школы стоматологии, разделение науки на узкие специализированные дисциплины (1920-1980-е годы) - заслуга отечественных деятелей - организаторов научно-учебных центров мирового уровня [9].
Наполненность лечебных учреждений в послевоенный период в Саратове для зубных врачей составила 95,4% и всего 8,9-12% стоматологов, немалую роль в этом сыграло Саратовское медицинское училище. В РСФСР в указанный период показатель был в 1980 году 41%, в 1986 году 54% (табл. 2).
университет стоматологический образовательный ортопедический
Таблица 2. Доля врачей-стоматологов по годам в общей структуре зубоврачебных кадров (%)
|
1959 |
1964 |
1970 |
1980 |
1986 |
1988 |
1990 |
1992 |
1996 |
1997 |
1998 |
2000 |
||
|
Саратов |
8,2 |
10,4 |
13,8 |
15,4 |
8,9 |
11,3 |
7,2 |
18,8 |
37,7 |
45 |
63,9 |
65 |
|
|
Россия |
41,0 |
54,0 |
60 |
66,9 |
67,6 |
68,2 |
71,9 |
Дефицит кадров с высшим образованием обосновал необходимость открытия нового факультета в Саратовском медицинском институте в 1988 году. Позднее, в 1995 году, здесь же был открыто зуботехническое отделение.
В 1990-е годы роль государства ослабевает, в стоматологии усиливаются черты рыночного регулирования, что обусловливает некий откат в заинтересованности профессией среднего медицинского персонала [10].
Во всем мире рекомендованная норма соотношения количества врачей и работников со средним медицинским образованием 1:4 - 1:5, в России 1:2,13 то есть на одного врача приходятся 2,13 человека со средним медицинским образованием. С каждым годом это соотношение только снижается. Число зубных техников, медсестер, лаборантов и акушеров с 2000 года снизилось с 96,9 человек на 10 тысяч населения до 92,4. Число врачей за 12 лет выросло: с 42,2 человек на 10 тысяч населения до 44 [11, 12].
Выводы. На основании изучения и анализа исторических особенностей становления отечественной и мировой стоматологии выделены периоды развития зубоврачевания и стоматологии в России: от зубоврачевания в рамках народной медицины и хирургического ремесла до целостной стоматологической дисциплины с делением на специальности, формированием собственных подходов, многозадачности и централизованного управления отраслью в рамках планирования подготовки специалистов среднего медицинского звена.
Таким образом, из истории развития стоматологического направления в России видно, что только централизованное управление и планирование отрасли дает перспективы к развитию специальности в целом и зуботехнического производства в частности, что, несомненно, приводит к улучшению качества оказываемой стоматологической помощи населению.
Список литературы
1. Пашков К.А. Подготовка специалистов стоматологического профиля - зубных врачей и врачей-стоматологов в советский и постсоветский период // Российский стоматологический журнал. 2008. №1. С. 42-45.
2. Кречетов С.А., Лепилин А.В., Суетенков Д.Е. О первом Саратовском одонтологическом обществе. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013. Vol. 3 (9). [Электронный ресурс]. URL: http://medconfer.eom //files/archive/Bulletin-of-MIC-2013-09.pdf (дата обращения 20.11.2018).
3. Суетенков Д.Е., Кречетов С.А. Стоматологическое образование в Саратовской губернии. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013. Vol. 3 (9). [Электронный ресурс]. URL: http://medconfer.com //files/archive/Bulletin-of-MIC-2013-09.pdf (дата обращения 20.11.2018).
4. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России. Основные этапы и направления развития (IX-XX вв.). Казань: Центр инновационных технологий, 2011. 311 с.
5. Пашков К.А. О подготовке зубных техников в Российской империи и в СССР. Материалы чтений, посвященных памяти профессора Г.Н. Троянского «Зубоврачевание в России: история и современность» / Под ред. профессора К.А. Пашкова. М.: МГМСУ. 2011. 176 с.
6. Кречетов С.А., Коннов В.В., Поспелов А.Н., Бизяев А.А., Поспелова А.А. Исторические этапы развития зуботехнического образования в саратовской области // Саратовский научномедицинский журнал. 2016. Т. 12. №2. С. 213-215.
7. Шляпников А.И. Этапы развития зуботехнического образования в Саратовской области. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2015. Vol. 5 (10). [Электронный ресурс]. URL: https://medconfer.com/files/archive/2015-10/2015-10-5-T-4563.pdf (дата обращения: 15.11.2018).
8. Колесова Т.В., Михальченко В.Ф., Михальченко О.С., Порошин А.В. Оптимизация компетентностно-ориентированных технологий профессиональной подготовки зубных техников по специальности «Стоматология ортопедическая» // Фундаментальные исследования. 2013. №3-2. С. 303-306.
9. Пашков К.А. Основные направления и тенденции исторического развития отечественной стоматологии // Практическая медицина. 2011. №4 (52). С. 163-167.
10. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России IX-XX веков. Основные направления развития: монография. М.: МГМСУ, 2008. 320 с.
11. Любченко О.А., Кирмасов Б.А., Бахарев А.В., Бегунова Е.Г., Попов Ю.А., Бизяева Н.Д., Вачкова С.Н., Савенков А.И., Львова А.С., Каитов А.П., Борисова М.М., Смирнова П.В. / Под научной ред. А.И. Савенкова. Педагогическая практика в высшем образовании: традиции и новации. М., 2015. 110 с.
12. Бизяева Н.В. Информационно-компьютерные технологии на уроке окружающего мира // Начальная школа. 2009. №2. С. 48-50.