ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ ПЕРМСКОГО КРАЯ И РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ИХ ПРОЖИВАНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ
Сизова И. Р.
Острое респираторное заболевание является массовым заболеванием, которое указывает на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека. Эти инфекции широко распространены в разных странах, в том числе и городах России. В среднем за год частота заболеваемости у взрослых более двух раз, учащиеся или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеют до 6 раз[6].
Известно, что к факторам, способствующих возникновению данных заболеваний, относятся:
1. Малоподвижный образ жизни. «Сидячая» работа, досуг, проводимый у телевизора, влечет риск развития заболевания. От длительного пребывания в малоподвижном состоянии замедляется кровоток, нарушаются обменные процессы в организме. В результате такого застоя из организма меньше выводятся токсины, повышается риск тромбообразования и ожирения. Отсутствие активны движений и уменьшение объема легочной вентиляции приводит к снижению кровотока в легочной ткани[7]. Образование вязкой мокроты и большое ее количество в воздухоносных путях приводит к инфекционно-воспалительному процессу.
2. Нарушение сна. Специальная общественная комиссия США «Сон, катастрофы и социальная политика» пришла к выводу, что быт и характер производственной деятельности человека в условиях научно-технической революции (управление автомобилем, «общение» с компьютером и так далее) диктуют необходимость строгого соблюдения требований гигиены сна[2].
Хроническое недосыпание и вызванная им избыточная дневная сонливость -- бич современной цивилизации. Хронически некачественный и/или недостаточный сон усиливает дневную сонливость и постепенно приводит к обширному спектру изменений всех нервных и нейроэндокринных функций, включая повышенный уровень гормонов стресса, когнитивные и обменные нарушения, снижение иммунитета, повышение риска онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Загрязнение среды обитания. Загрязненный воздух по-прежнему является значительной угрозой для здоровья людей во всем мире. Согласно проведенной ВОЗ оценке бремени болезней, связанных с загрязненным воздухом, более двух миллионов случаев преждевременной смерти ежегодно связаны с последствиями загрязнения атмосферного воздуха в городах и загрязнением воздуха в помещениях[1].
Кроме химических загрязнителей, в природной среде встречаются и биологические, вызывающие у человека различные заболевания. При воздушно-капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы.
4. Стресс. Стресс может носить как единичный, так и постоянный, длящийся иногда годами характер. Постоянно длящимся стрессом может обернуться для человека вынужденное нахождение в неблагоприятной обстановке. Причем неблагоприятная обстановка может быть, как в физическом, так и в психологическом плане. Клинический и экспериментальный опыт свидетельствует о том, что тяжелый и длительный стресс обладает генерализованным иммунодепрессивным эффектом[5].
Цель исследования: Определение зависимости частоты заболеваемости ОРЗ у жителей Пермского края и республики Татарстан в зависимости от места их проживания и образа жизни.
Материалы и методы исследования: Был проведен опрос у 305 человек в возрасте от 15 до 22 лет, проживающих в Пермском крае (г. Кунгур, г. Нытва, г. Пермь, п. ВсеволодоВильва Александровского района) и в Республике Татарстан (г. Агрыз и г. Казань), направленный на определение частоты заболеваемости ОРЗ. В ходе работы использовались статистические методы исследования. Жителям данных регионов был предложен опросник.
Таблица 1. Полученные результаты
|
1. Сколько времени Вы проводите на свежем воздухе? |
|||||||||||||
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|||||||||
|
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
||
|
п. Всеволодо-Вильва |
4% |
8% |
25% |
1% |
10% |
18% |
3% |
7% |
8% |
0% |
5% |
11% |
|
|
г. Кунгур |
0% |
4% |
9% |
9% |
13% |
30% |
9% |
4% |
0% |
4% |
9% |
9% |
|
|
г. Нытва |
5% |
9% |
26% |
1% |
8% |
17% |
2% |
8% |
7% |
0% |
5% |
12% |
|
|
г. Пермь |
4% |
6% |
4% |
4% |
15% |
13% |
6% |
13% |
9% |
8% |
13% |
6% |
|
|
г. Агрыз |
0% |
7% |
19% |
10% |
10% |
10% |
10% |
3% |
10% |
7% |
10% |
7% |
|
|
г. Казань |
0% |
8% |
23% |
8% |
23% |
15% |
0% |
8% |
8% |
0% |
8% |
0% |
В среднем, люди проводят на свежем воздухе около 1 часа. В г. Нытва, г. Агрыз, г. Казань и п. Всеволодо-Вильва Александровского района респонденты, проводящие на свежем воздухе больше времени, чаще отвечают отрицательно на вопрос о перенесении ОРЗ и ОРВИ. В Кунгуре и Перми респонденты, больше всего пребывающие на свежем воздухе, болеют, как правило, 1 раз в год. (Таблица 1.)
Таблица 2.
|
2. Сколько часов в день Вы проводите за компьютером? |
|||||||||||||
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|||||||||
|
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
||
|
п. Всеволодо- Вильва |
25% |
5% |
7% |
12% |
19% |
7% |
10% |
3% |
6% |
7% |
5% |
4% |
|
|
г. Кунгур |
0% |
4% |
9% |
17% |
4% |
30% |
0% |
0% |
13% |
9% |
9% |
4% |
|
|
г. Нытва |
27% |
7% |
9% |
11% |
5% |
7% |
9% |
3% |
5% |
7% |
7% |
3% |
|
|
г. Пермь |
0% |
2% |
11% |
2% |
6% |
25% |
0% |
2% |
27% |
0% |
4% |
23% |
|
|
г. Агрыз |
3% |
8% |
13% |
0% |
16% |
13% |
3% |
10% |
10% |
3% |
7% |
13% |
|
|
г. Казань |
0% |
0% |
31% |
0% |
0% |
46% |
0% |
0% |
15% |
0% |
0% |
8% |
Наибольшая частота заболеваемости наблюдается в г. Пермь (23%), в котором большинство опрошенных проводит за компьютером более 2 часов в день, так как компьютер является источником пыли, что способствует снижению влажности и повышению температуры в помещении, и это может привести к развитию ОРЗ. (Таблица 2.)
Таблица 3.
|
3. Сколько часов в сутки Вы отводите сну? |
|||||||||||||
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|||||||||
|
Менее 8 часов |
Около 8 часов |
Более 8 часов |
Менее 8 часов |
Около 8 часов |
Более 8 часов |
Менее 8 часов |
Около 8 часов |
Более 8 часов |
Менее 8 часов |
Около 8 часов |
Более 8 часов |
||
|
п. Всеволодо-Вильва |
1% |
10% |
26% |
0% |
7% |
22% |
3% |
7% |
8% |
1% |
7% |
7% |
|
|
г. Кунгур |
0% |
13% |
0% |
22% |
26% |
4% |
13% |
0% |
0% |
9% |
4% |
9% |
|
|
г. Нытва |
38% |
0% |
15% |
11% |
0% |
3% |
13% |
0% |
1% |
19% |
0% |
1% |
|
|
г. Пермь |
10% |
4% |
0% |
17% |
13% |
2% |
17% |
10% |
2% |
19% |
6% |
2% |
|
|
г. Агрыз |
13% |
10% |
3% |
16% |
13% |
0% |
13% |
7% |
3% |
16% |
3% |
3% |
|
|
г. Казань |
0% |
0% |
31% |
0% |
39% |
8% |
0% |
8% |
8% |
8% |
0% |
0% |
Наибольшая частота заболеваемости отмечается в г. Пермь (19%) и г. Нытва, где жители отводят сну менее 8 часов. Во время сна снижается уровень мелатонина, и, как следствие, снижаются иммунологические показатели, что делает организм наиболее уязвимым для развития заболеваний. (Таблица 3.)
Таблица 4.
|
4. Как часто Вы употребляете фрукты и овощи? |
|||||||||||||
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|||||||||
|
каждый день |
не менее 3 раз в неделю |
1 раз в неделю |
каждый день |
не менее 3 раз в неделю |
1 раз в неделю |
каждый день |
не менее 3 раз в неделю |
1 раз в неделю |
каждый день |
не менее 3 раз в неделю |
1 раз в неделю |
||
|
п. Всеволодо- Вильва |
19% |
10% |
7% |
8% |
13% |
5% |
5% |
10% |
3% |
7% |
4% |
0% |
|
|
г. Кунгур |
4% |
9% |
0% |
35% |
13% |
4% |
4% |
4% |
4% |
9% |
9% |
4% |
|
|
г. Нытва |
21% |
11% |
9% |
7% |
14% |
5% |
5% |
6% |
2% |
4% |
4% |
1% |
|
|
г. Пермь |
6% |
8% |
0% |
13% |
9% |
9% |
13% |
13% |
2% |
11% |
11% |
4% |
|
|
г. Агрыз |
0% |
19% |
10% |
0% |
16% |
13% |
0% |
16% |
7% |
10% |
10% |
3% |
|
|
г. Казань |
0% |
23% |
8% |
15% |
23% |
8% |
8% |
0% |
8% |
0% |
0% |
8% |
По результатам данного опроса, было установлено, что частота употребления фруктов и овощей не имеет закономерной связи с частотой заболеваемости ОРЗ. (Таблица 4.)
Таблица 5.
|
5. Сколько часов в день Вы уделяете физической работе? |
|||||||||||||
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|||||||||
|
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
Менее часа |
Около часа |
Более 2 часов |
||
|
п. Всеволодо-Вильва |
10% |
2% |
26% |
5% |
11% |
13% |
4% |
6% |
8% |
3% |
4% |
10% |
|
|
г. Кунгур |
0% |
9% |
4% |
13% |
22% |
17% |
4% |
9% |
0% |
9% |
9% |
4% |
|
|
г. Нытва |
11% |
4% |
25% |
6% |
10% |
14% |
3% |
7% |
8% |
2% |
2% |
8% |
|
|
г. Пермь |
8% |
0% |
6% |
9% |
17% |
6% |
8% |
11% |
9% |
13% |
11% |
2% |
|
|
г. Агрыз |
3% |
16% |
7% |
10% |
16% |
3% |
3% |
13% |
7% |
3% |
16% |
7% |
|
|
г. Казань |
8% |
15% |
15% |
23% |
15% |
8% |
0% |
15% |
0% |
0% |
0% |
8% |
Большинство респондентов, ни разу не болевших в 2017 году, из г. Нытва и п. Всеволодо-Вильва Александровского района Пермского края более часов в сутки уделяют физической работе. (Таблица 5.)
заболеваемость житель пермский край
Таблица 6.
|
Сколько раз Вы болели в этом году? |
ни разу |
1 раз |
2 раза |
более 2 раз |
|
|
п. Всеволодо-Вильва |
36% |
30% |
18% |
16% |
|
|
г. Кунгур |
13% |
52% |
13% |
22% |
|
|
г. Нытва |
28% |
33% |
15% |
24% |
|
|
г. Пермь |
13% |
32% |
28% |
27% |
|
|
г. Агрыз |
26% |
29% |
23% |
22% |
|
|
г. Казань |
31% |
46% |
15% |
8% |
Выводы
1. ОРЗ являются самыми распространенными заболеваниями в мире. Среди инфекционных болезней они занимают лидирующее место. В ходе исследования выяснилось, что люди, проживающие в г. Нытва Пермского края, меньше болеют ОРЗ или ОРВИ, если: проводят на свежем воздухе более 2 часов, отводят работе за компьютером менее 1 часа, уделяют сну не менее 8 часов в день, занимаются физической работой в день более 2 часов.
2. Наиболее высокий процент заболеваемости был зарегистрирован в г. Кунгур и в г. Казань. Казань - город с населением более 1 млн. человек, поэтому заболеваемость населения в этом городе является прямым следствием отрицательных воздействий антропогенных факторов окружающей среды. Кунгур - город с континентальным климатом, для которого характерны перепады температур[4]. Перепад температур воздуха является стрессом для организма, вызывает снижение резистентности иммунитета, и поэтому вспышки инфекционных заболеваний возникают именно зимой и в межсезонье.
3. Самый низкий процент заболеваемости респондентов отмечается в п. Всеволодо-Вильва Александровского района Пермского края. Это связано с уровнем стресса населения в сельской и городской местностях. Специалисты по психологии из Европы и Северной Америки провели исследования уровня стресса у городских и деревенских жителей, в результате которого был сделан вывод о том, что уровень стресса у двух исследуемых групп разный. Установлено, что уровень стресса в сельской местности ниже, в отличие от городской среды, где наблюдается хронический стресс, при котором постоянная активность гормонов коры надпочечников угнетает активность клеток иммунной системы, ослабляется устойчивость организма к инфекционным заболеваниям[3].