Статья: Физиопунктура и ее эффективность при лечении детей с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта

При эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных хроническим эрозивным гастродуоденитом были найдены единичные (64,1%) или множественные (35,9%) эрозии в антральном отделе (21,9%), антральном отделе и теле желудка (30,4%), антральном отделе и двенадцатиперстной кишке (11,9%) либо только в двенадцатиперстной кишке. У больных язвенной болезнью был найден язвенный дефект в двенадцатиперстной кишке (92,9%) либо двойная локализация язвы - желудок и двенадцатиперстная кишка (7,1%).

Наряду с изучением клинической картины были проанализированы показатели ЭКС в БАТ заинтересованных меридианов(1386 БАТ).

У больных хроническим эрозивным гастродуоденитом из числа проанализированных БАТ (896) только в некоторых из них (14 - 1,6%) показатели ЭКС были нормальными (открытая БАТ) и можно было назначать КВЧ - терапию. Большинство биологически активных точек (882-98,4%) были не готовы к проведению КВЧ-терапии в связи с повышенным ЭКС и минимальным проведением тока (полупроводник или изолятор) и требовали выравнивания, т.е. приведения к нормальным значениям.

У больных язвенной болезнью были проанализированы ЭКС в 490 биологически активных точках и ни в одном наблюдении нельзя было назначать КВЧ терапию без предварительной нормализации ЭКС (табл.1).

Таблица 1. Частота и характер изменения показателей ЭКС в БАТ заинтересованных меридианов у больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта в периоде обострения

Результаты клинико-инструментального обследования мы проанализировали через 6-8 недель после выписки из стационара. Все больные были выписаны в состоянии клинико-эндоскопической ремиссии, что подтверждалось отсутствием эрозий и заживлением язвенного дефекта, отсутствием колонизации Н. Pylori. Показатели внутрижелудочной ph-метрии указывали на нормальную кислотность желудочного сока, на аппарате «Гастроскан-24» были зарегистрированы единичные гастроэзофагеальные рефлюксы.

На контрольный осмотр через 1-1,5 года после пребывания в стационаре пришли 95 больных хроническим эрозивным гастродуоденитом и 45 детей с язвенной болезнью. У всех больных сохранялась клинико-эндоскопическая ремиссия хронического эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, отсутствие Н. Pylori по данным ХЕЛИК-ТЕСТА. Были отмечены морфологические признаки поверхностного гастрита при нормальных показателях, желудочной ph-метрии. У детей, лечившихся по поводу хронического эрозивного гастродуоденита, было повторно проанализированы ЭКС в 665 биологически активных точках заинтересованных меридианов. Большинство БАТ (96%) имели нормальную электрическую проводимость (ЭКС), у 4% детей отмечены условно открытые (полупроводник).

У детей, лечившихся по поводу язвенной болезни, проанализированы ЭКС в 315 биологически активных точках. Большинство БАТ (93,3%) оказались «открытыми», в ряде наблюдений (6,7%) БАТ были условно открытыми (табл. 2).

Таблица 2. Частота и характер изменения показателей ЭКС в БАТ заинтересованных меридианов у больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта в периоде клинико-эндоскопической ремиссии

Больным хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью в периоде клинико-эндоскопической ремиссии, но с морфологическими признаками поверхностного гастрита и дуоденита и «условно» открытыми БАТ мы назначали КВЧ-терапию в виде монотерапии.

У больных с хронической гастродуоденальной патологией (ХЭГ и ЯБ) применение СКЭНАР и КВЧ-терапии в сочетании с эрадикационной терапией весьма перспективно. Они позволяют получить клинически выраженные положительные результаты лечения, подтвердить их данными рН-метрии и результатами эндоскопического исследования не только после выписки из стационара, но и в отдаленные сроки наблюдения на этапах реабилитации. Указанные методы лечения особенно привлекательны в амбулаторно-поликлинических условиях и в дневных стационарах, не требуют пребывания больных в круглосуточном стационаре, не нарушают привычного стереотипа общения детей с родителями и позволяют избежать лекарственной нагрузки.

Литература

1. Альтман Н.С, Чередниченко А.М., Гуляев В.Ю., Корнюхин А.И. «Рофэс-диагностика эрозивно-язвенного поражения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей и оптимизация методов лечения. Пособие для врачей. Екатеринбург, 2006, 34 с.

2. Баранов К.Н., Перхов В.И., Балуев Е.Е., Российский педиатрический журнал. - 2010. - № 1. - С. 7-12.

3. Булатов В.П., Камалова А.А., Удачина Э.Л., Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 6. - С. 32-34.

4. Детская гастроэнтерология. Избранные главы под ред. Баранова А.А., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. С. 209-252.

5. Малямова Л.Н. Бюллетень сибирской медицины, - 2005. -- приложение № 2. - С.104-105

6. Чередниченко А.М., Савинова Т.Л., Малямова Л.Н. Общая врачебная практика. - 2004. - №2. С. 18-22

7. Чередниченко A.М., Малямова Л.Н., Вопросы детской диетологии, - 2007.- т. 5, № 1.- С. 50.