Майкопский государственный технологический университет
Медицинский институт
Алгоритм действий персонала АРКИБ при выявлении больного либо подозрительного на особо опасные инфекции (ООИ)
(Algorithm of action in personnel of ARKIB at diagnosed patients suspected any especially dangerous infections)
Намитоков Х.А., Тюльпарова Б.А.
Майкоп, Адыгея
Особо опасные инфекции (ООИ) - это группа инфекционных заболеваний, представляющие опасность в плане быстрого распространения и заражения большого количества людей, а также тяжелого течения болезни.[1] Это такие заболевания как холера, чума, малярия, сибирская язва, лихорадка Ласса и др. [2]
Врач выявивший больного, подозрительного на ООИ, экстренно сообщает главврачу и врачу-эпидемиологу которые в свою очередь должны оповестить сотрудников больницы,[3] а также соответствующие службы Республиканского и Федерального значения.[4] Он должен закрыть нос и рот маской или любой повязкой, предварительно обработав руки и открытые части дезинфицирующим средством и оказать помощь больному. До поступления спец. бригады закрыть окна, щели в дверях и прекратить дальнейший прием больных, закрыть вход и выход из приемного отделения.[5]
Транспортировка таких пациентов должна осуществляться в специальных условиях, при помощи специализированных средств транспортировки - BIO-BAG EBV-30/40. Движения транспорта, с больным подозрительным на ООИ, на территории больницы осуществляется наиболее коротким путем и после передачи пациента, разворачивается и по тому же маршруту направляется на санобработку.
Зонирование отделения осуществляется по принципу контагиозности пациента и делится на 3 зоны: «заразная» зона - бокс для работы с инфицированными больными. «условно заразная» зона - комната целевого назначения, комната для ведения записей в рабочих журналах, коридоры. «чистая» зона - комнаты для административной работы, приема пищи, отдыха и т.д. врач пациент инфекционный заболевание
В АРКИБ боксы системы Мельцера. Для него характерно наличие наружного предбоксника, через который больной поступает, собственно бокс с 2-4 койками, расстояние между которыми не менее 1,5м. ванной и унитазом, внутреннего предбоксника, сообщающийся с коридором отделения, откуда входит персонал и подают пищу больному; здесь же обязательно должны быть умывальник и дезинфицирующий раствор.
Для входа к пациенту, т.е. в «заразную» зону, врач должен быть защищен и одет в комплект средств индивидуальной защиты «КВАРЦ», который надевают неспешно, тщательно, в определенной последовательности. Работать в этом комбинезоне можно в течении 3-4 часа.
После проведения всех необходимых лечебно-диагностических манипуляций комплект снимают очень медленно, осторожно, по возможности, перед зеркалом, только самостоятельно, соблюдая все правила по снятию комплекта индивидуальной защиты «КВАРЦ».
На данный момент в нашей больнице имеется 3 подготовленные бригады, состоящие из 5 человек: 1 врач, 2 медсестры, 2 санитарки, которые должны сменяться каждые 4 часа. По мере необходимости бригады будут дополняться и увеличиваться.
Список литературы
1. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин«Инфекционные болезни и эпидемиология», 2007г.
2. МУ 3.4.3008-12 «Список болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории».
3. Приложение №2 к приказу №94 от 2.12.20015г. «Схема внутреннего оповещения персонала ГБУЗ РА «АРКИБ» при выявлении больного подозрительного на заболевание ООИ» .
4. Приложение №1 к приказу №94 от 2.12.20015г. «Схема информирования при возникновении подозрения на болезни».
5. Приложение № 4 к приказу №94 от 6.02.20015г. «Функциональные обязанности врача-ординатора при выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции».