2.Жажда, мочеизнурение, слабость, голод. Глюкозурия и гипергликемия.
3.Фетопатия, многоводие, ПОНРП, преэклампсия
4.Консультация эндокринолога. Коррекция уровня глюкозы в крови - инсулин короткого действия и средней длительности. Контроль крови и мочи на уровень глюкозы.
Клиническая ситуация №3
1.Беременность 24-25 недель. Гестационный пиелонефрит.
2.Консультация уролога (нефролога). Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Спазмолитическая, инфузионная, позиционная терапия. По показанием - стентирование мочеточников.
3.Невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода, генерализация процесса, септическое поражение почек.
Клиническая ситуация №4
1.Беременность 34 недели. Железодефицитная анемия 2 степени (средней степени тяжести).
2.Жалобы на слабость, недомогание, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, бледные кожные покровы, тахикардия при пониженном АД, Систолический шум. Гемоглобин 88 г/л. Цветовой показатель – 0,8
3.Сывороточное железо, трансферрин. Железосодержащие препараты и диета, богатая белками и железом.
Клиническая ситуация №5
1.Диагноз: Беременность 33 недели. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Хроническая почечная недостаточность 2 ст.
2.Консультация нефролога. Показано досрочное родоразрешение путем операции кесарево сечение в интересах женщины. Далее - коррекция состояния, назначение лечения.
106
107
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1.Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян. – 8-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2014. – 543 с.
2.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Э. К. Айламазян и др. –
9-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433164.html.
3. Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. – М. : ГЭОТАР-Медиа,
2015. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html.
Дополнительная литература
1.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
2.Клинические рекомендации (протокол лечения) «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» (утв. Министерством здравоохранения РФ) [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://prof.ncagp.ru/upload/files/med_standard/klinik_recommend/ges_diabet.pdf.
3. Клинические рекомендации «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://prof.ncagp.ru/upload/files/med_standard/klinik_recommend/giper_p_2013.pdf.
4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях [Электронный ресурс] / С. В. Апресян ; под ред. В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – (Серия «Библиотека врача-
специалиста»). – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432389.html.
108
Учебное издание
Подкаменева Татьяна Владимировна Баряева Ольга Евгеньевна
Экстрагенитальные заболевания и беременность (артериальная гипертония и гипотония, анемия, пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гипотиреоз)
Учебное пособие
109