Материал: Analiz_sostoyania_statsionarnoy_akushersko-ginekologicheskoy_pomoschi_zhenschinam_rayona

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО

Кафедра общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины

Зав. кафедрой проф. Агарков В. И.

Курсовая работа

На тему

«Анализ состояния стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам района»

Работу выполнила студентка 5 курса

3 медицинского факультета 3 группы пед.

Толстова Яна Евгеньевна.

Руководитель доц. Доценко Т. М.

Донецк 2016 г.

Структура работы

I Введение.

II Основная часть:

1. Анализ распространенности гинекологической патологии.

2. Анализ деятельности женской консультации.

3. Анализ оказания медицинской помощи беременным в стационаре.

III Выводы.

IV Рекомендации.

I Введение

В последние годы динамика заболеваний репродуктивной системы у женщин имеет весьма неблагоприятные тенденции. Сохранение репродуктивного здоровья женского населения в сложной политической обстановке общественного и экономического преобразования республики, демографического кризиса требует разносторонней информации о закономерностях его формирования и оценки с учетом современных условий, в том числе уровня медицинской помощи. Мероприятия по сохранению репродуктивного здоровья должны базироваться на результатах научных исследований, с учетом региональных особенностей гинекологической заболеваемости, и уровня медицинской помощи. Гинекологическая заболеваемость населения является одним из объективных критериев репродуктивного здоровья, поэтому вопросы диагностики и лечения основных форм гинекологических заболеваний в условиях стационара, медицинская и социальная эффективность этого вида помощи имеет большое значение.

Цель моего исследования – разработать меры, направленные на усовершенствование гинекологической помощи женщинам региона в условиях стационара и женской консультации.

Для выполнения этой цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить распространенность гинекологической патологии.

2. Изучить деятельность женской консультации.

3. Изучить оказание медицинской помощи беременным в стационаре.

II Основная часть

1. Анализ распространенности гинекологической патологии

В районе в отчетном году проживало 67490 женщин, в том числе 37 950 женщин в возрасте 15 – 49 лет, 9480 - девочек.

Акушерско-гинекологическая помощь женщинам района оказывается в ЦПМСП и ЦГБ города.

В отчетном году в районе насчитывалось 638 беременных женщин. Под наблюдением акушеров-гинекологов состояло 549 (86 %) беременных.

Кроме беременных акушеры-гинекологи обслуживали женщин с гинекологической патологией.

В табл. 2 представлены данные о женщинах, прошедших медосмотр, и количестве заболеваний среди женщин (по данным различных источников).

Таблица 2. Данные о гинекологической заболеваемости среди женщин района в возрасте от 15 лет и старше по данным различных источников в отчетном году

Примечание: Среднегородские показатели за отчетный год:

1. Распространенность гинекологических заболеваний составила 79,7 сл. На 1000 женщин,

2. Патологическая пораженность – 118,7 сл. На 1000 осмотренных.

3. Заболеваемость – 136 сл. На 1000 женщин.

(зарегестрир.по обращ. х 1000/ кол-во жен. детородного возр. = 5190 х 1000/37950 = 136 сл. На 1000 женщин.)

4. Из них выявлено медосмотрами – 3500 х 100/5190 = 67 % случаев.

По данным медицинских осмотров были сформированы группы здоровья. В табл. 3 приведены данные по всем контингентам обслуживаемого женского населения.

Таблица 3. Распределение женщин района и города по группам здоровья

(в %)

Следуя данным таблицы 3, можно сделать вывод о том, что процент девочек, женщин и беременных района, относящихся к третьей группе здоровья, достаточно высок по сравнению с городом. Следовательно, большинство женщин имеют генитальные заболевания и экстрагенитальные патологии. Это подразумевает, что уровень гинекологического здоровья женщин низкий и требует диспансеризации и усовершенствование профилактических мер.

2. Анализ деятельности женской консультации.

Табл. 4 Работа среди беременных в отчетном году

Оценивая таблицу 4, можем отметить положительную работу женской консультации, т.к. процент охваченных беременных женщин достаточно высок, особенно среди первородящих.

Режим работы ЖК соответствует режиму работы поликлиники (с 8.00 до 20.00, по субботам – с 9.00 до 16.00), что позволяет женщинам беспрепятственно посещать ее в любое удобное для них время.

Для обслуживания 67490 женщин района организовано 20 территориальных акушерско-гинекологических участков, за которыми закреплено 20 участковых акушеров-гинекологов соответственно. В ЖК имеется детский акушер-гинеколог, который работает в кабинете физического развития девочек и девушек (норматив – 0,5 ставки на 10 тыс. женского населения)

Обеспеченность женского населения участковыми акрушерами-гинекологами составляет около 3 ст. на 10 тыс. населения.

(кол-во врачебн. должност. х 10000/ кол-во обслуживаемого населения = 20 х 10000/ 67490 =2,96)

Анализируя деятельность женской консультации региона, можно сказать, что созданы все условия для ее успешной работы, а именно – правильно организован режим ее работы, а так же высокая обеспеченность женщин акушерами, что позволяет своевременно обследовать женщину, определить риск развития осложнений у плода при наличии экстрагенитальной или акушерской патологии и отягощенном анамнезе; своевременно скорректировать имеющиеся патологические состояния у матери и плода, а также наметить тактику наблюдения женщин в следующие сроки беременности.

3. Анализ оказания медицинской помощи беременным в стационаре.

Оказание медицинской помощи беременным в стационаре можно изучить исходя из анализа организации гинекологического стационара, учитывая обеспеченность койками и укомплектованность штата.

Для оказания стационарной помощи женщинам выделено 120 акушерско-гинекологических коек (табл. 5).

Таблица 5. Распределение акушерско-гинекологических коек по профилю

Примечание: В составе физиологических и обсервационных отделениях имеются отделения для новорожденных.

Приемно-пропускной блок отделен от других приемных отделений стационара. Имеет 2 отделения: одно для беременных и рожениц, другое – для гинекологических больных и женщин для прерывания беременности. Второе отделение расположено в другом отсеке здания стационара. В отделение патологии беременности поступают через смотровую физиологического акушерского отделения.

Штат укомплектован врачами на 80%, акушерками на 90%. План койко-дней в стационаре выполнен на 75,7%, в том числе: акушерскими отделениями на 63,9%, патологии беременности на – на 69,6%, гинекологическим – на 90,9%. Некоторые показатели деятельности стационара приведены в табл. 6.

Таблица 6. Некоторые показатели деятельности стационарных акушерских и гинекологических отделений за 2012 и отчетный годы