14.5. Определение орудия травмы

Определение орудия травмы - одна из основных задач судебно-медицинской экспертизы при механических повреждениях. Для решения вопроса об орудии травмы необходимо изучить повреждение на теле и на одежде, используя лабораторные методы исследования. При наличии орудия травмы выявление следов контакта с телом человека и выяснение возможности причинения повреждений данным орудием. Для детального изучения необходимо провести детальный осмотр места происшествия и первоначальный наружный осмотр трупа, исследование трупа в секционном зале и лабораторные методы исследования.

При первоначальном осмотре трупа требуется детально описать выявленные свойства повреждений и принять необходимые меры к сохранению наложений в ране.

При исследовании трупа в секционном зале должно обязательно поводиться исследование одежды, т.е. могут быть обнаружены дополнительные признаки, указывающие на определенное орудие. Первоначальный вид кожных ран на трупе искажается за счет прижизненной ретракции (сокращения) кожи, влияния посмертных процессов, что можно восстановить их с помощь. Специальных методов; не рекомендуется зондировать рану, так как можно протолкнуть в глубину раны инородное включение или удалить.

Одним и тем же предметом можно нанести различные по свойствам повреждения.

При ударе тупым твердым предметом с большой плоской поверхностью превышающей размеры повреждаемой части тела образуются круглые или овальные кровоподтеки с нечетко выраженными краями, при скольжении образуются ссадины, а при большой тяжести предмета могут возникнуть раны чаще звездчатой формы и дугообразной формы.

При ударе по голове тупым твердым предметом с широкой плоской поверхностью образуются одна или две радиально расположенные трещины свода и основания черепа, направление которых совпадает с направлением травмирующей силы.

П ри воздействии тупых твердых предметов с относительно небольшой ударяющей поверхностью - обух топора, молоток (до 16см ² ) образуются кровоподтеки и ссадины, которые по форме соответствуют ударяющей поверхности предмета; могут вызвать линейный перелом (трещину). При большой силе удара возможны ушибленные раны кожи, размозжение мышц и дырчатые переломы. Таким образом при ударе тупыми плоскими предметами чаще всего возникают кровоподтеки, реже закрытые переломы, раны и другие повреждения

При ударе цилиндрическим предметом в области (например, палкой) возникает кровоподтек линейной формы в виде двух полос с перерывом в середине. При ударе со значительной силой цилиндрическим предметом приводит к образованию ушибленных ран линейной формы с кровоподтечными и осадненными краями. Подобные раны сочетаются с переломами подлежащих костей черепа.

При ударе предметом со сферической поверхностью (шар, гиря, ложка) образуется рана звездообразной или неправильной формы с округлой или овальной зоной осаднения и кровоподтечностью краев, вдавленными и оскольчатыми переломами костей черепа.

Ф орма и размеры повреждений зависят от особенностей угловатого края. Например, при ударах предметом с двугранным прямолинейным краем (доска и т.д.)образуются продольные кровоподтеки или раны. Напротив, предметы с двугранным дугообразным краем, как у дна бутылки, будут давать кровоподтеки или раны дугообразной формы. При ударе углом граненого предмета образуется ушибленная рана звездчатой формы с тремя лучами. При ударе ребром граненого предмета образуется линейная(веретенообразная) рана, которая напоминает резаную или рубленую с относительно ровными краями, слабо выраженным осаднением, переломы костей черепа - вдавленные, а при сильном ударе вдавленно-дырчатые.

При ударах предметами с многогранными (пирамидальными) углами образуются характерные ранения звездообразной формы, причем число лучей раны нередко соответствует числу краев (ребер), сходящихся под углом. Так предмет с трехгранным углом (угол кирпича, доски) дает трехлучевую ссадину, каждый луч которой образован краем угла предмета. Эти лучи ссадины или раны могут быть различной длины в зависимости от направления удара.

Трехгранные и многогранные предметы по механизму действия представляют переход к колющим орудиям, причем, чем острее угол, тем слабее выражен кровоподтек и осаднение по краям образованной раны.

При значительной силе удара и достаточной тяжести орудие с многогранным углом дает характерные вдавленные или дырчатые переломы плоских костей

Глава15. Повреждения, причиненные частями тела человека

Эти повреждения рассматривают как разновидность повреждений тупыми твердыми предметами и нередко встречаются в экспертной практике

15.1. Повреждения кулаком

Сводится к образованию кровоподтеков, нередко в сочетании с ссадинами, изредка ранами, если под кожей в месте удара близко прилежит кость, например, на голове. При ударах по лицу часто наблюдаются переломы костей лицевого черепа, в грудь - переломы грудины и ребер, в живот - разрывы селезенки, печени, переполненного желудка. Может быть рефлекторная остановка сердца при ударе пятого межреберья (сердца), переднебоковую поверхность шеи, область солнечного сплетения.

15.2. Удар ладонной поверхностью кисти

Обычно не сопровождается местными повреждениями, но иногда могут быть кровоподтек, повторяющий ее форму.

15.3. Удар ребром ладони

По переднебоковой поверхности шеи может вызвать перелом хрящей гортани, повреждение сосудисто-нервного пучка шеи и связанную с этим рефлекторную остановку сердца.

15.4. Повреждения от пальцев кисти

Сдавление пальцами вызывает образование кровоподтеков округлой или овальной формы концевыми фалангами пальцев, но и образование ссадин полулунной формы, возникающих от давления или скольжения свободного края ногтей. При сдавлении с большой силой пальцами могу причиняться вывихи, переломы мелких костей (особенно у детей).

15.5.Повреждения стопой

Встречаются значительно реже, чем кулаком. Если удары наносятся стоящему или сидящему человеку, то повреждения чаще обнаруживаются в области ног, половых органов, нижней части живота в виде кровоподтеков овальной или треугольной формы. Обширность повреждений стопой зависит от физической силы нападавшего, величины стопы и тяжести обуви. Удары обутой ногой могут сопровождаться негативным отпечатком частей обуви ссадинами и кровоподтеками, переломами костей и повреждениями внутренних органов.

15.6. Повреждения головой

Могут быть весьма значительными вплоть до смертельных.

15.7. Повреждения зубами человека

П ри укусах очень характерны по форме и величине - в виде симметрично расположенных дуг, образованных кровоизлиянием и осаднением. Эти кровоизлияния и осаднения формируются за счет давления жевательной поверхности зубов и, являясь их негативным отпечатком, в случаях индивидуальных дефектов и особенностей приобретают важное экспертное значение. Изредка наблюдаются случаи полного откусывания выступающих частей, например, кончика носа, части ушной раковины и т. д.

Глава 16. Установление прижизненности возникновения повреждений

Определение прижизненного или посмертного происхождения повреждений является одним из основных вопросов судебно-медицинской экспертизы механических повреждений.

Прижизненные повреждения встречаются значительно чаще. Посмертные повреждения по своему характеру могут быть случайными или умышленными.

Случайные посмертные повреждения бывают при неправильной переноске или перевозки трупов, при поисках трупа и его извлечении др. Посмертные повреждения иногда причиняются животными.

Умышленные посмертные повреждения причиняются с целью сокрытия преступления.

Судебно-медицинская диагностика прижизненных механических повреждений представляет в ряде случаев значительные трудности. Это относится к случаям быстрой смерти, когда пострадавший умирает сразу после травмы.

Среди признаков прижизненности повреждений различают общие реакции организма на траву и местные изменения в области самого повреждения. Особое значение имеют изменения, возникающие в результате деятельности сердечно-сосудистой системы, к которым относят массивное наружное и внутреннее кровотечение; развивающееся малокровие внутренних органов и тканей, образование кровоизлияний в области повреждений, жировую, воздушную эмболии.

Травматический отек, воспалительную реакцию и сократимость поврежденных тканей (особенно мышц) рассматривают как местные проявления прижизненности травмы.

После смерти, если проходит более 2-х часов, то развиваются признаки воспаления, это выражается в припухлости (отек) в области повреждения, покраснения, затем появления нагноения в более поздние сроки. При быстрой смерти перечисленные признаки не успевают развиться, поэтому основным признаком является кровотечение.

В судебно-медицинской практике возникает затруднение дифференциальной диагностики подсыхания и посмертно причиненной ссадины от посмертной. Посмертно причиненная ссадина при подсыхании приобретает желто-коричневый цвет в отличие от прижизненной ссадины - темно-красного цвета. Можно провести пробу у секционного стола - накладывание свернутой в несколько слоев влажной марли на подозреваемый участок. Через 1,5 -2 часа участки подсыхания исчезают, а поверхность слизистых оболочек и кожи в этих местах приобретает прежний вид. Для прижизненной ссадины характерно наличие кровоизлияния в мягких тканях соответственно ссадине.

Из признаков прижизненного происхождения повреждений является образование толстых кровоподтеков, которые представляют кровоизлияния, расслаивающие ткани с образованием заметных невооруженным глазом свертков.

Для всех ран характерно расхождение краев и нарушение целостности тканей по ходу раневого канала, а для прижизненно нанесенных - кровоизлияния в полости канала и значительное кровотечение. Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань, окружающие раневой канал, выражены тем больше, чем менее острыми и более травматичным был повреждающий предмет.

Для прижизненных переломов характерно наличие кровоизлияний в окружающие мягкие ткани. Степень выраженности кровоизлияний зависит от продолжительности жизни потерпевшего после травмы.

Прижизненное повреждение внутренних органов сопровождается внутренним кровотечением, скоплением крови в сердечной сумке, полости живота, в плевральных полостях, наличие кровоизлияний в органах

Для улучшения диагностики прижизненности повреждений, особенно возникших незадолго до наступления смерти, в последние годы предложены, кроме гистологического, большое количество различных методов исследования: гисто- и биохимический, электрофоретический, эмиссионный спектральный анализ, биофизические методики. Особого внимания заслуживает гистохимическое исследование - определение активности окислительно-восстановительных ферментов в периферической зоне прижизненного повреждения, активность ферментов значительно возрастает в периферической зоне прижизненного повреждения

Глава 17. Лабораторные методы исследования при повреждениях тупыми твердыми предметами

Судебно-медицинская экспертиза будет недостаточно полной при повреждениях тупыми твердыми предметами, если не будут применены другие методы исследования.

Судебная фотография применяется в ходе предварительного расследования и при судебно-медицинских экспертизах. Запечатлевающая фотография позволяет документировать, фиксировать и выявлять характерные признаки объекта исследования и следов на нем.

Непосредственная микроскопия изучает повреждения со значительным увеличением с помощью мтереомикроскопа или операционного микроскопа. Объект изучается непосредственно без приготовления специальных препаратов. Метод позволяет более детально изучить края ран, наложения, повреждения материалов одежды.

Гистологический метод исследования применяется с целью установления давности повреждений, прижизненности, для определения свойств травмы.

Для определения металла используются методы: контактно-диффузионный (метод цветных отпечатков), эмиссионный спектральный анализ. Наиболее прост и доступен метод цветных отпечатков, для его проведения не требуется сложной аппаратуры, он основан на ионном растворении металлов объекта исследования в реактиве растворителя и переходе его с объекта на фотобумагу с помощью реактива проявителя. Объект помещается под пресс. Метод позволяет не только выявить металл, но и определить его топографию.

Для выявления микрочастиц металла применяется метод эмиссионного спектрального анализа - высокочувствительный и точный метод, но для его проведения нужна сложная аппаратура и люди, умеющие на ней работать.

Для определения орудия травмы большое значение имеет изучение следов, которые могут остаться: следов-оттисков (например, след протектора колеса автомобиля, след-трасс (при повреждении кости рубящим орудием), или следов-наложений (волосы, кровь).

Отрасль криминалистики, которая изучает следы, как отображение предметов с целью их идентификации или установления групповой принадлежности называется трасологией.

На повреждающем предмете или орудии могут быть найдены кровь, волосы, волокна одежды, которые исследуются в лабораториях путем смыва и устанавливается видовая и групповая принадлежность биологического объекта.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях тупыми твердыми предметами.

1. Какова причина смерти?

2. .Какие повреждения были обнаружены при исследовании трупа, и чем они были причинены?

3. Можно ли по характеру обнаруженных повреждений установить размеры, форму, строение и другие особенности повреждающего предмета и провести его идентификацию?

4. Не причинены ли повреждения частями тела человека (головой, ногами, кулаками, зубами)?

5. Какова последовательность повреждений, если на трупе обнаружено несколько повреждений?

6. Какова давность повреждений?

7. Могли ли повреждения быть причинены предметом, представленным на экспертизу?

8. В каком положении находился пострадавший в момент причинения повреждений?

9. Какова связь между причиной смерти и имеющимися на трупе повреждениями?

10. Какова степень тяжести, имеющихся на трупе повреждений?

11. Имеются ли на теле пострадавшего повреждения, характерные для борьбы и самообороны?

12. Мог ли пострадавший после полученных повреждений совершать активные действия (передвигаться и др.)?

13. Как быстро наступила смерть после полученных повреждений?

14. Употреблял ли пострадавший незадолго до смерти алкоголь?