федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии
Утверждаю Заведующий кафедрой Сабитов А. У.
27 августа 2018г.
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине Инфекционные болезни
ТЕМА: Дизентерия. Холера. Гиповолемический (дегидратационный) шок. Патогенетические механизмы диарейного синдрома.
Специальность: 31.05.02 Педиатрия Уровень высшего образования: Специалитет Квалификация: Врач-педиатр
г. Екатеринбург
2018 год
1.ТЕМА: Дизентерия. Холера.
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - получить знания и научиться основным принципам диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики дизентерии и холеры.
Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7, А/02.7, А/04.7, А/05.7).
3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
3.1.Изучить этиологию, особенности эпидемиологии дизентерии и холеры
3.2.Научиться собирать эпиданамнез у больного с дизентерией и холерой
3.3.Научиться выделять основные симптомы и синдромы, поставить предварительный и окончательный диагноз
3.4.Научиться алгоритму дифференциальной диагностики дизентерии и холеры
3.5.Научиться назначать необходимое обследование для подтверждения диагноза, знать информативную ценность, достоинства, недостатки методов диагностики
3.6.Научиться принципам лечения дизентерии и холеры
3.7.Знать профилактику дизентерии и холеры
3.8.Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7,
А/02.7, А/04.7, А/05.7).
|
Содержание |
Знать |
Уметь |
Владеть |
|
компетенции |
|
|
|
ОПК |
Готовность к ведению |
Медицинскую |
Заполнить карту |
Навыками |
-6 |
медицинской |
документацию: |
первичного |
написания |
|
документации |
- амбулаторная |
вызова, |
первичного |
|
|
карта; - история |
направление на |
осмотра |
|
|
болезни |
госпитализацию |
больного, |
|
|
стационарного |
, обследование. |
формулиров |
|
|
больного с |
|
ки диагноза, |
|
|
дизентерией и |
|
рекомендац |
|
|
холерой |
|
ий по |
|
|
|
|
лечению и |
|
|
|
|
диспансерно |
|
|
|
|
го |
|
|
|
|
наблюдения |
|
|
|
|
подростков |
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
дизентерией |
|
|
|
|
и холерой |
ОПК |
Быть готовым к |
Перечень |
Выбрать |
Навыками |
-8 |
медицинскому |
лекарственных |
наиболее |
проведения |
|
применению |
препаратов, |
эффективные и |
противошок |
|
лекарственных |
необходимых для |
безопасные |
овых |
|
препаратов и |
оказания |
лекарственные |
мероприяти |
|
иных веществ, и |
медицинской и |
средства, |
й, |
|
их комбинаций при |
неотложной |
используемые |
инфузионно |
|
решении |
помощи при |
для оказания |
й терапии |
|
профессиональных |
дизентерии и |
медицинской |
|
|
задач. |
холере, тяжелых |
помощи |
|
|
|
формах, при |
подросткам с |
|
|
|
осложненном |
дизентерией и |
|
|
|
течении дизентерии |
холерой,в том |
|
|
|
и холеры, |
числе, |
|
|
|
сопровождающихся |
сопровождающ |
|
|
|
развитием |
имися |
|
|
|
инфекционно- |
развитием |
|
|
|
токсического шока, |
ИТШ, |
|
|
|
гиповолемического |
гиповолемическ |
|
|
|
(дегидратационного |
ого |
|
|
|
) шока и |
(дегидратацион |
|
|
|
дисбактериоза |
ного) шока и |
|
|
|
кишечника. |
дисбактериоза |
|
|
|
|
кишечника. |
|
ОПК |
Обладать |
Гематологические и |
Интерпретирова |
Навыками |
-9 |
способностью к оценке |
биохимические |
ть результаты |
прочтения |
|
морфофункциональных |
показатели в норме |
гематологическ |
биохимичес |
|
, физиологических |
и при патологии, |
их, |
кого |
|
состояний и |
показатели |
биохимических |
анализа |
|
патологических |
копроцитограммы |
показателей и |
крови, |
|
процессов в организме |
|
данных |
общего |
|
человека для решения |
|
копрологическо |
анализа |
|
профессиональных |
|
го исследования |
крови, |
|
задач |
|
при дизентерии |
анализа |
|
|
|
и холере |
КЩС, |
|
|
|
|
копрограмм |
|
|
|
|
ы |
ПК-3 |
Способность и |
Эпидемиологию |
Назначить |
Навыками |
|
готовность к |
дизентерии и |
комплекс |
гигиеническ |
|
проведению |
холеры; |
противоэпидеми |
ого |
|
противоэпидемических |
специфическую и |
ческих |
воспитания |
|
мероприятий, |
неспецифическую |
мероприятий в |
населения. |
|
организации защиты |
профилактику |
очаге |
Алгоритмом |
|
населения в очагах |
дизентерии и |
дизентерии и |
отбора лиц, |
|
особо опасных |
холеры |
холеры |
подлежащих |
|
инфекций, при |
|
|
вакцинации |
|
ухудшении |
|
|
и выбора |
|
радиационной |
|
|
соответству |
|
обстановки, стихийных |
|
|
ющих |
|
бедствиях и иных |
|
|
иммунобиол |
|
чрезвычайных |
|
|
огических |
|
ситуациях |
|
|
препаратов. |
|
|
|
|
Основами |
|
|
|
|
санитарно- |
|
|
|
|
просветител |
|
|
|
|
ьной работы |
|
|
|
|
по |
|
|
|
|
профилакти |
|
|
|
|
ке инфекций |
|
|
|
|
(дизентерия |
|
|
|
|
и холера). |
ПК-5 |
Готовность к сбору и |
Все методы |
Собирать |
Методом |
|
анализу жалоб |
физикального |
анамнез, |
аускультаци |
|
пациента, данных его |
обследования, их |
проводить |
и, |
|
анамнеза, результатов |
информативную |
физикальное |
методом |
|
осмотра, |
ценность, |
обследование |
пальпации, |
|
лабораторных, |
достоинства, |
пациента с |
навыками |
|
инструментальных, |
недостатки |
дизентерией и |
интерпретац |
|
патологоанатомически |
с учетом принципов |
холерой |
ии |
|
х и иных исследований |
доказательной |
|
лабораторн |
|
в целях распознавания |
медицины |
|
ых данных, |
|
состояния или |
|
|
навыками |
|
установления факта |
|
|
пользования |
|
наличия или |
|
|
и ведения |
|
отсутствия заболевания |
|
|
медицинско |
|
|
|
|
й |
|
|
|
|
документац |
|
|
|
|
ии (история |
|
|
|
|
болезни, |
|
|
|
|
амбулаторн |
|
|
|
|
ая карта, |
|
|
|
|
патологоана |
|
|
|
|
томическое |
|
|
|
|
заключение) |
ПК-6 |
Способность к |
Патогенез, |
Интерпретирова |
Навыками |
|
определению у |
иммунопатогенез и |
ть результаты |
интерпретац |
|
пациентов основных |
патоморфологию |
объективного |
ии |
|
патологических |
дизентерии и |
осмотра, |
лабораторн |
|
состояний, симптомов, |
холеры; |
выделять |
ых и |
|
синдромов |
Классификацию, |
ведущие |
инструмент |
|
заболеваний |
клинико- |
патологические |
альных |
|
нозологических форм в |
лабораторные |
синдромы, |
данных |
|
соответствии с МКБ – |
синдромы при |
определять |
|
|
Х пересмотра; |
дизентерии и |
тяжесть |
|
|
|
холеры. |
заболевания |
|
ПК-8 |
Способность к |
Клинику дизентерии |
Осмотреть |
Методикой |
|
определению тактики |
и холеры, |
больного и |
обследовани |
|
ведения пациентов с |
этиологические и |
выделить |
я больного; |
|
различными |
возрастные |
основные |
|
|
нозологическими |
особенности клиники |
синдромы; |
навыками |
|
формами |
дизентерии и холеры; |
оценить |
интерпретац |
|
|
алгоритм |
фоновую |
ии |
|
|
диагностических |
патологию; |
лабораторн |
|
|
мероприятий по |
оценить форму |
ых данных |
|
|
выявлению |
тяжести |
|
|
|
осложненных форм |
заболевания в |
|
|
|
дизентерии и холеры, |
зависимости от |
|
|
|
особенности |
клинических |
|
|
|
дизентерии и холеры |
синдромов и |
|
|
|
у беременных. |
данных |
|
|
|
Специфические и |
лабораторного |
|
|
|
неспецифические |
обследования |
|
|
|
осложнения |
|
|
|
|
дизентерии и холеры. |
|
|
|
|
|
|
|
ПК-9 |
Способность к |
Клинические формы |
Интерпретирова |
Алгоритмам |
|
ведению и лечению |
дизентерии и |
ть данные |
и |
|
пациентов с |
холеры, критерии |
осмотра, |
неотложной |
|
различными |
тяжести, |
лабораторные |
помощи на |
|
нозологическими |
осложнения, |
показатели, |
догоспиталь |
|
формами в |
показания для |
поставить |
ном этапе, |
|
амбулаторных |
госпитализации |
диагноз, |
принципами |
|
условиях и условиях |
|
обосновать |
этиотропно |
|
дневного стационара; |
|
лечение |
й, |
|
|
|
|
патогенетич |
|
|
|
|
еской |
|
|
|
|
терапии |
ПК- |
Быть готовым к |
Алгоритм |
Алгоритмом |
Алгоритмам |
10 |
оказанию первичной |
диагностики и |
диагностики и |
и |
|
медико-санитарной |
неотложной |
оказания |
диагностики |
|
помощи детям при |
помощи при |
неотложной |
, оказания |
|
внезапных острых |
дизентерии и |
помощи |
не- |
|
заболеваниях, |
холере, в том числе, |
пациентам с |
отложной |
|
состояниях, |
сопровождающимис |
дизентерией и |
помощи, |
|
обострении |
я развитием ИТШ, |
холерой, в том |
навыком |
|
хронических |
гиповолемическим |
числе, с |
определения |
|
заболеваний, не |
(дегидратационным) |
развитием |
показаний |
|
сопровождающихся |
шоком и |
ИТШ, |
для |
|
угрозой жизни |
дисбактериозом |
гиповолемическ |
госпитализа |
|
пациента и не |
кишечника. |
им |
ции и |
|
требующих экстренной |
|
(дегидратацион |
вызова |
|
медицинской помощи. |
|
ным) шоком и |
реанимацио |
|
|
|
дисбактериозом |
нной |
|
|
|
кишечника при |
бригады |
|
|
|
дизентерии и |
детям и |
|
|
|
холере. |
подросткам |
|
|
|
|
с тяжелыми |
|
|
|
|
формами |
|
|
|
|
дизентерии |
|
|
|
|
и холеры |
ПК- |
Быть готовым к |
Показания для |
Организовать |
Оказать |
13 |
участию в оказании |
оказания к первой |
оказание первой |
первую |
|
медицинской помощи |
врачебной помощи |
врачебной |
врачебную |
|
при чрезвычайных |
пациентам при |
помощи |
помощь. |
|
ситуациях, в том числе |
ЧС.План эвакуации, |
пациентам при |
Провести |
|
к участию в |
сортировки |
ЧС. Проводить |
сортировку, |
|
медицинской |
пациентов при ЧС. |
изоляцию, |
маркировку, |
|
эвакуации. |
Технику защиты и |
сортировку, |
эвакуацию |
|
|
самозащиты при |
маркировку, |
пациентов |
|
|
ЧС. |
эвакуацию |
при ЧС. |
|
|
|
пациентов при |
Оказать |
|
|
|
ЧС. Оказывать |
противоинф |
|
|
|
противоинфекц |
екционную |
|
|
|
ионную защиту |
защиту и |
|
|
|
и самозащиту |
самозащиту |