Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

СКВ, эндокардит Либмана-Сакса

b.

Инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

c.

Ревматизм, митральная недостаточность

d.

Системная склеродермия с поражением сердца

e.

Дерматомиозит с поражением сердца

Отзыв

Правильный ответ: СКВ, эндокардит Либмана-Сакса

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 19 лет, в течение 2-х лет находится на поддерживающей терапии преднизолоном (15 мг/сут), имураном по поводу системной красной волчанки. В течение последнего месяца появились боли в эпигастральной области, изжога, изредка рвота съеденной пищей. Объективное состояние относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, границы и мелодия сердца не изменены. Язык обложен белесоватым налетом. Живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне, печень и селезенка не увеличены. При эндоскопическом исследовании - хронический антральный гастрит.

Какова Ваша тактика ведения больной?

Выберите один ответ:

a.

Уменьшение дозы преднизолона

b.

Увеличение дозы имурана,отмена преднизолона

c.

Диета

d.

Назначение антацидов

e.

Назначение блокаторов протонной помпы

Отзыв

Правильный ответ: Назначение блокаторов протонной помпы

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Хвора К. 45 років, що страждає на системний червоний вовчак протягом 10 років, як підтримуючу терапію одержувала преднізолон 5 мг/добу. Протягом останнього місяця після інсоляції відзначила наростання загальної слабості, появу набряків на обличчі, ногах. В аналізі крові: прискорена ШОЕ до 20 мм/г, в аналізі сечі б-4.8 г/л, Ер- до 10 у п/зр, змінені. Добова втрата білка – 5,6 г. У хворої констатований вовчаквій гломерулонефрит. Який препарат необхідно додати до базисної терапії?

Выберите один ответ:

a.

Індометацин

b.

Циклофосфан

c.

Делагил

d.

Купренил

e.

Діклофенак

Отзыв

Правильный ответ: Циклофосфан

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Г., 29 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, частое мочеиспускание, рези при мочеиспускании, сыпь на лице после инсоляции, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, периодически появляется ноющая боль в области сердца. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. В анализе крови: Эр.-3,6 Т/л, Нв-99 г/л, Л-3,7 Г/л, э-3%, к 1%, с-68%, л 32%, м-4%. СОЭ 30 мм/ч. Мочевина крови 16.3 ммоль/л, креатинин крови 0,18 ммоль/л. В анализе мочи - уд. вес 1012, белок-2.5 г/л, Л. 6-8 в п/зр., Эр.10 в п/зр изменены. Выставлен предварительный диагноз системная красная волчанка с поражением кожи, почек, сердца, суставным синдромом.

С какого метода необходимо начинать обследование с целью уточнения характера поражения почек?

Выберите один ответ:

a.

Радиоизотопная ренография

b.

УЗИ почек

c.

Биопсия почки

d.

Экскреторная уронефрография

e.

Компьютерная томография почек

Отзыв

Правильный ответ: Биопсия почки

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная К., 23 года, жалуется на повышение температуры до 38°С, высыпания на скулах и спинке носа, появились после инсоляции около недели назад, скованность движений в мелких суставах кистей рук. Объективно: общее состояние средней тяжести, эритематозные высыпания «по типу бабочки». В легких дыхание везикулярное. Пульс 100 уд/мин., АД 110/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. В общем анализе крови анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ до 28 мм/ч. В анализе мочи минимальная протеинурия, цилиндрурия, Единичные эритроциты изменены в препарате.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Инфекционный эндокардит

b.

СКВ

c.

Ревматоидный артрит

d.

Дерматомиозит

e.

Системная склеродермия

Отзыв

Правильный ответ: СКВ

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Хвора О., 18 років, протягом року знаходиться на диспансерному обліку з приводу системного червоного вовчака, з поразкою шкіри, суглобним синдромом, алопеції, фотосенсибілізації, лихоманки. Постійно знаходилася на підтримуючій терапії преднізолоном (10 мг/доба) і делагилом (1 табл/доба). Біля тижня назад після переохолодження стан погіршився, з'явився озноб, температури тіла підвищилася до 38оС, біль і припухання дрібних суглобів кистей рук, з'явилася і стала наростати біль в області серця ниючого характеру при мінімальному фізичному навантаженні. Об'єктивно: загальний стан середньої ваги. Набряклість дрібних суглобів кистей рук, обмеження рухів у них. У легенях подих везикулярний. Границі відносної серцевої тупості не змінені. Діяльність серця ритмічна, мелодія не змінена. Пульс 120 уд/хв, АТ-110/70 мм рт.ст. При пальпації органи черевної порожнини без особливостей. В аналізі крові: Ер.-3,4Т/л, Нв-90г/л, Л-3,9Г/л, е-3%, п-4%, с-59%, л-30%, м-4%, ШОЕ 39 мм/г. В аналізі сечі уд. вага 1020, білок 3,6 г/л, Л - 1-2 у п/зр, Ер – до 5 у п/зр, не змінені, одиничні у препараті гіалінові і еритроцитарні циліндри. Який препарат необхідно додати для проведення патогенетичної терапії?

Выберите один ответ:

a.

Кларитроміцин

b.

Азатіоприн

c.

Сульфосалозин

d.

Діклофенак

e.

Препарати золота

Отзыв

Правильный ответ: Азатіоприн