Статья: Стареющее общество: перспективы повышения качества жизни

Стареющее общество: перспективы повышения качества жизни

О.А. Бортнюк

Статья посвящена вопросам, связанным с феноменом «стареющее общество». Актуальность создания безбарьерной среды для пожилых людей продиктована современной демографической тенденцией к увеличению срока жизни, повышением ее качества. Возрастает количество долгожителей с нарушениями функциональных способностей (старческая деменция, болезнь Паркинсона и Альцгеймера), требующих ухода на качественно новом уровне. Как один из путей решения проблемы рассмотрена инновационная форма организации досуга пожилых людей ««Дед-Сад». На основе данных исследования, проводимого ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России в 2020 г., выявлена потребность в создании социального учреждения ««Дед-сад для пожилых людей>. В статье отмечена необходимость адаптации пожилых людей к изменяющимся условиям их жизни в обществе, насыщенном гссджетами и информ.ацией.

Ключевые слова: социология старости, благополучная старость, третий возраст, стареющее общество, деменция, социальная работа, ««Дед-Сад», безбарьерная среда, качество жизни, демография.

Olga A. Bortniuk - Candidate of Cultural Sciences, associate professor, the chair of nursing with a social discipline course, the Far-Eastern state medical university

Aging society: prospects for improving the quality of life

The article is devoted to the issues related to the phenomenon of “aging society”. The relevance of creating a barrier-free environment for the elderly is dictated by the current demographic trend towards an increase in life expectancy, an increase in its quality. The number of centenarians with functional impairments (senile dementia, Parkinson's and Alzheimer's) who require care at a qualitatively new level is increasing. Innovative form of organizing the leisure of the elderly «Kindergarten for the elderly people» is considered as one of the ways to solve the problem. Based on the data of a study conducted by the Federal state budgetary educational institution of higher education of the Far-Eastern state medical university of the Ministry of Health of Russia in 2020, Mentified the need to create a social institution «Kindergarten for the elderly people». The article notes the need for oder people to adapt to the changing conditions of their life in the society saturated with gadgets and information.

Keywords: sociology of old age, prosperous old age, third age, aging society, dementia, social work, «Kind,ergarten for the eld,erly people», barrier-free environment, quality of life, demography.

Введение

Один из характерных признаков современной жизни - изменение отношения к социально незащищенным слоям населения, в том числе к пожилым людям. Дело здесь не только в проявлении уважения и признании военных и трудовых заслуг и достижений, в возрождении «тимуровского» движения или увеличении реестра социальных льгот. В наше время расширяется спектр возможностей для пожилых людей, используются новые технологии, в том числе информационные и инновационные. СМИ предлагают советы по продлению благополучной жизни и здоровья, популяризируя примеры ЗОЖ и активного досуга пожилых в статьях, фоторепортажах, заметках, интервью, фильмах, интернет-блогах¹ [Рогозин, 2017. С. 155-168]. Актуализируются исследования и конференции по социологии старости: в октябре 2016 г. в ТОГУ состоялась публичная лекция и семинар Арбузова С.Ю. (Карельский филиал РАНХИГС) по социологии старости «Столько не живут: рассказы столетних»Ольга Анатольевна Бортнюк - канд. культурологии, доцент кафедры сестринского ^{дела с курсом социальных дисциплин, Дальневосточный государственный медицинский}. В Москве ежегодно с 2013 г. проходит Национальная конференция «Общество для всех возрастов»университет (680000, Россия, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35). . В рамках проекта «Возраст - состояние души» с 9 по 11 сентября 2019 г. в пригороде г. Хабаровска прошел «ПенсИОНЕРСКИЙ ЛАГЕРЬ». Повсеместно открываются институты «третьего возраста», предоставляющие старшему поколению услуги обучения работе на компьютере, консультации по финансовым вопросам и управлению недвижимостью, в том числе по решению проблем в сфере ЖКХ. Специалисты таких институтов проводят лекции, семинары и тренинги, раскрывающие психологические особенности процесса старения. В искусстве постепенно увеличивается количество произведений, отражающих не только нравственно-патриотические события, связанные с людьми пенсионного возраста (полотна Г.М. Коржева, А.В. Васнецова, В.Е. Попова и др.), но и позитивные события их личной жизни и потенциальные возможности их обыденного бытия. Популярность получил цикл иллюстраций «Старушки-хохотушки» финской художницы Инги Лёёк⁵, где в стиле открыток серийно представлены варианты досуга представителей «третьего возраста»: прогулки, путешествия, чаепития дома и в открытых кафе, различного рода сюрпризы и розыгрыши, пение и танцы и т. д. Объективно общество становится открытым для всех возрастов.

В то же время, несмотря на доступность для пожилых социальных услуг и досуговых мероприятий, проблемы, обусловленные одиночеством и недостатком общения в старости, остаются по- прежнему неразрешенными. Общение, являясь ключевым моментом в формировании чувства независимости пожилого человека в семье и обществе, способствует укреплению его связей с социумом и молодым поколением в том числе. При выходе на пенсию социальный статус пожилого полностью изменяется: человек становится отделенным от его референтной группы, привычного круга общения и профессиональной деятельности. Многие в старческом возрасте сталкиваются с потерей родственников, супругов, близких друзей, коллег по работе, что вызывает душевную травму и страх приближения смерти. Тем самым, в большинстве случаев вырабатывается негативное представление о своей социальной значимости и предназначении при переходе к новому жизненному этапу; искажается ценностная структура сознания.

Феноменология старости

Возраст пожилого человека - это не помеха для продолжения жизни, в которой, как полагает молодое большинство, доминируют болезни, разочарования, утрата смыслов и контактов: но это и духовный пик, и фундамент из знаний, опыта и кругозора. В научно-публицистической литературе запечатлены типичные портреты пожилых людей, что влияет на деятельность социальных служб, на студентов, готовящихся стать психологами или специалистами социального профиля. По мнению психиатра Е.С. Авербуха, «у старых людей снижены самочувствие, самоощущение, самооценки, усиливается чувство самоценности, неуверенности в себе, недовольство собой [...]. Старики становятся угрюмыми, раздражительными, мизантропами, пессимистами» [Авербух, 1969. С. 5]. Негативные представления о позднем возрасте отражаются на формировании социальных программ, государственных и личных ценностях. Являясь механизмом самоопределения людей, они ограничивают самих пожилых и диктуют им негативные модели для соответствия привычному в обществе эталону старости. Данные суждения не только неэтичны в отношении старшего поколения, но и безответственны с профессиональных позиций, т.к. дискриминируют пожилых людей как группу и, в перспективе преобразовавшись в общественное мнение, будут способствовать снижению уровня культуры нынешних трудоспособных поколений. Разумеется, преобладание негативных представлений о старости как зависимом периоде жизни усваивается и транслируется государственными социальными программами. Нестандартные способы работы с человеком на закате жизни, напротив, настроены на изменение мировоззренческих стандартов. Описывая в своем романе «Смерть геронтолога» фрагмент игрового занятия с престарелыми клиентами, Ф. Кандель отмечает его театральность и демонстрационно-дидактическую наглядность: «Слышатся звуки, отдаленно напоминающие артиллерийскую канонаду, рев танков на марше, стрекотню пулеметов и вопли недобитых раненых. [...] Окоп полного профиля из папье-маше. Мешки с песком на бруствере. Ручной пулемет наготове и гранаты горкой. В окопе сутулится дряхловатый, сизоносый вояка. Вояка держит оборону. Стреляет очередями. Рвет зубом гранатную чеку. Перевязывает рану. Просит по рации подмогу и последний патрон оставляет для себя [...]: «Через неделю перейдем в наступление». И откуда- то брались силы, чтобы дожить и повести войска к победе» [Кандель, 2001. С. 64].

Ведь, действительно, жизнь в старости продлевается в большей степени благодаря убежденности в своей личной значимости - через выполнение обязательств - несмотря на головокружение, суставные боли, сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию (именно пожилые люди являются одной из групп риска в плане подверженности социально значимым заболеваниям) [Витько, 2005. С. 125]. Кроме того, в пожилом возрасте существует обусловленный медико-социально риск при наличии одного заболевания приобрести другое функциональное нарушение работы организма, что нозологически проявляется как сочетанные, фоновые, конкурирующие заболевания либо осложнения [Витько, 2005. С. 140]. Таким коморбид- ным пациентом (с наличием множественных заболеваний без учета единства или разности их патогенеза) остро востребовано социальное предложение по созданию безбарьерной среды [Витько, Томилка, 2003. С. 44]. Дефицит доступной среды, воспринимавшийся ранее как социальноэкономическая проблема, в современном обществе является показателем также социально-культурного климата в обществе, воспринимается как необходимый, но отсутствующий компонент нравственного основания человеческого бытия [Комарова, Плиско, Приезжих, 2016. С. 193]. Заняв место этического идеала на шкале ценностей в современном социуме, феномен всеобщей доступности среды определил одно из направлений современной политики - повышение уровня социального благополучия представителей «третьего» и «четвертого» возрастов.

Оценочные критерии социального благополучия пожилых людей достаточно разнообразны - от социальных опросов респондентов определенного возраста до технических исследований: к примеру, тренажеров-спецкостюмов, секвеструющих движение, аудиальное и визуальное восприятие и воссоздающих картину ограниченного мира для развития эмпатии у людей, реализующих разнообразные коммуникативные практики по обслуживанию пожилых клиентов и инвалидов и оказанию запрашиваемых ими услуг⁶.

Общеизвестно, что преодоление пожилым человеком чувства одиночества возможно с помощью применения социально доступных, ставших классическими, методов: посещение мероприятий досугового характера (кружки, клубы по интересам, библиотеки), укрепление связей с семьей, товарищеские прогулки. В данном вопросе действенную помощь может оказать специалист по социальной работе, который составит индивидуальный план работы, будет взаимодействовать с различными учреждениями и направлять туда пожилых граждан, или психолог, который поможет скорректировать личное негативное представление о старости и добавить в жизнь позитива.

Безусловно, существует необходимость постороннего вмешательства в адаптацию пожилого человека к изменяющимся условиям его жизни. Прежде всего, это предложение человеку минимального гарантированного перечня услуг для помощи в самообслуживании и поддержании физического и психического здоровья. Кроме того, помощь в понимании процесса старения - в искоренении чувства беспокойства через воздействие на поведенческие установки, что в дальнейшем может способствовать повышению уровня самореализации и значимости в социуме и психологическому восприятию происходящего как достойной старости. Последствия старения общества проявляются в коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качества жизни пожилых людей. В связи с трудовой занятостью родственников возникает потребность в «третьем лице», способном на период рабочего времени оказывать услугу опеки пожилого человека. Данный социальный дефицит могут восполнить социальные учреждения, организованные по типу детских дошкольных учреждений.

Результаты исследования

Для более эффективного решения проблемы безопасной среды может быть предложена модель гармонизированного инновационного пространства «Дед-Сад» для обеспечения достойной старости. Безусловно, социальная услуга «Дед-Сад» включает применение технологии активного образа жизни пожилых людей; необходимо учитывать территориальные факторы (особенности климата, экономики, национально-этническую и демографическую ситуацию, действующие социальные программы региона).

стареющее общество досуг пожилой

Таблица 1

Выявление потребности в создании социального учреждения «Дед-Сад для пожилых людей» (в % от числа опрошенных)

Источник составлено автором на основе данных социологического исследования «Выявление потребности в создании социального учреждения «Дед-сад для пожилых людей», проводимого ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России в 2020 г.

В 2020 г. было проведено социологическое исследование «Выявление потребности в создании социального учреждения «Дед-сад для пожилых людей» в форме анонимного анкетирования; объем выборки составил 141 респондент. По возрастному критерию наибольшее число опрошенных - в группах «36-54 лет» (43,3%) и «18-25 лет» (32,6%); мужчин опрошено 22 (15,6%), женщин соответственно 119 (84,4%). Большинство респондентов работают (65,2%), 25,5% - студенты, 7,2% - временно не работают, 2,1% респондентов являются неработающими пенсионерами. В ходе исследования было выявлено, что у респондентов есть понимание необходимости особого отношения к пожилым людям, специализированного ухода за ними (табл. 1). 41,6% респондентов готовы оставлять своих пожилых родителей в типовом социальном учреждении «Дед-сад». Следует отметить, что при ответе на вопрос о приоритете местонахождения учреждения такого типа часть опрашиваемых вносила пояснения, суть которых сводилась, прежде всего, к экологически чистому окружению учреждения с зелеными насаждениями, а затем к транспортной доступности: в частности, указывали на обязательность наличия личного транспорта для таких нужд, а также высказали пожелание «привязки» учреждения к району проживания клиента.

Как видно из таблицы, с трудностями ухода за пожилыми родителями, бабушками и дедушками сталкиваются 44,7% от общего числа опрошенных. Проблемой в данном случае не всегда становится физическое старение организма, но гораздо чаще - «сумерки сознания». И если семья «закрывается» в пространстве квартиры и сужает внешние контакты, загоняя себя в «Прокрустово ложе» ситуации, осуществлять уход за пожилым родственником становится гораздо сложнее; к тому же, приходится справляться со стрессом. П. Флоренским в «Воспоминаниях...» очерчены проблемы, возникающие в семье из нескольких поколений, живущей «в себе» - отрезанно от общественной среды, и критически оценен этот эксперимент с жизнью, характерный для семьи, в которой он родился: замкнутый мир дома сравнивается с уединенностью острова [Флоренский, 2004. С. 3-5].

В России детский сад для пожилых людей устроен как отделение дневного пребывания со стационаром. В нем нет разделения на группы по физическим либо интеллектуальным показателям. В народе его называют «детский сад для пенсионеров». Занятия: пение, танцы, рисование, вышивание, бильярд, спортивные тренажеры, оздоровительные процедуры и пр. Для клиентов также предусмотрены праздники и свободное время. За рубежом «Дед-Сад» более соответствует своему прототипу - непосредственно детскому саду. В группе обязательно полагается быть воспитателю, помощнику воспитателя, медицинскому/социальному работнику. День также организован максимально приближенно к режиму детского сада: прием пищи по времени, занятия, сон/час, прогулки.