Материал: Соматические болезни животных - гастриты у собак

По завершении первого этапа диагностики собаки с проблемой ЖКТ, необходимо ответить на вопросы:

имеет ли место острое, хроническое или рецидивирующее заболевание пищеварительной системы, требующее более серьезного исследования?

кроется ли причина заболевания с самой пищеварительной системе или вне ее?

какой участок (или участки) пищеварительной системы наиболее вовлечены в процесс?

какие дополнительные исследования необходимо провести и в каком порядке?

Для собак с серьезными симптомами возможно, потребуется проведение некоторого лечения с целью стабилизации их состояния, прежде чем переходить к дальнейшей диагностике.

Дополнительные методы исследования:

- Рентгенография (информативна при наличии рентгеноконтрастных инородных тел)

Контрастная рентгенография при подозрении на инородное тело другого характера

Ультразвуковое исследование: толщина слизистой оболочки, перистальтика, инородное тело

Гастроскопия

Биопсия (минимум 5 проб из всех трех отделов желудка)

Диагностическая лапаротомия

Осложнения острого и хронического гастрита:

- изъязвление

кровотечение

прободение желудка

перитонит, абсцедирование

анемия при регулярной кровопотере

малигнизация

Дифференциальная диагностика.

- внежелудочные причины рвоты и других симптомов

желудочные проблемы невоспалительного характера (инородное тело)

непереносимость корма

пептическая язва желудка

язва двенадцатиперстной кишки

опухоль

нарушения свертываемости крови (причина желудочного кровотечения)

хронические внежелудочные заболевания (рефлюкс-эзофагит, почечная, печеночная недостаточность, недостаточность надпочечников)

гастрит желудок собака

2.7 Общие принципы терапии

В легких случаях острого гастрита для выздоровления собаки может быть достаточно следующих мер:

(1)     Устранение предрасполагающих факторов: отмена соответствующих медикаментов, коррекция режима содержания и питания

(2)     Воздержание от корма в течение 6 - 12 часов после последней рвоты, затем щадящая диета.

Щадящая диета:

легкоперевариваемая пища, которая дается в течение дня часто небольшими порциями. Пища должна иметь мягкую консистенцию и не содержать никаких твердых частей типа костей или галет для собак. Пища должна быть богатой углеводами и иметь низкую осмотическую активность. Это значит: не содержать никаких дисахаридов, особенно крахмала (риса, картофельного пюре, изделий из теста) и иметь невысокую долю глюкозы ( максимум 10%). Не содержать специй, сырых овощей или фруктов (вызывают образование желудочного сока). Первоначальное количество белка должно быть небольшим (мелкоизмельченное, обработанное нежирное мясо), через 3-4 дня доза постоянно увеличивается. Иметь невысокое содержание жира. Так как жир замедляет опорожнение желудка.

При остром гастрите от средней тяжести до тяжелого, применяются блокаторы гистаминовых рецепторов (H2 блокаторы), ингибиторы протонных помп (ИПП), цитопротективные медикаменты (лечение указанными препаратами, в комбинации или по отдельности, проводится в зависимости от степени тяжести и причины от 2 до 4 недель) и / или антиэметики.

Н2 блокаторы:

циметидин 5 - 10 мг /кг 3 раза в день (p/o, i/m, i/v)

ранитидин 2 мг/кг 2 раза в день (p/o, i/m, i/v)

фамотидин 0,5 мг/кг в день (p/o, i/v)

ИПП:

омепразол 0,7 мг/кг в день p/o

Гастропротектор:

сукральфат 0,5 - 1 г на собаку 3 раза в день p/o. Прием назначается со сдвигом на 2 часа раньше или позже других медикаментов, так как может их абсорбировать.

Антиэметики:

метоклопрамид (церукал) 0,5 мг / кг 3 раза в день (p/o, i/m, i/v)

серения 0,1 мг/кг или 1 мл на 10 кг веса собаки, 1 раз в сутки не более 5 суток.

Симптоматическая терапия по показаниям (при анемии, обезвоживании и т.п.)

Хирургическое лечение по показаниям (подозрение на прободение, опухоль)

При хроническом гастрите в большинстве случаев не рекомендуется воздержание от приема корма. Кормление щадящей диетой несколько раз в день небольшими порциями.

Для исключения аллергической природы заболевания возможно назначение элиминационной диеты на срок от 4 до 6 недель (источник протеина, не содержавшийся в прошлом питании), либо готовая гипоаллергенная диета (Royal Canin hypoallergenic diet, Hill’s z/d).

Симптоматическое и хирургическое лечение применяется по показаниям.

При наличии подтвержденного гистологически лимфоплазмоцеллюлярного гастрита (самая частая подформа идиопатического хронического гастрита):

перестройка типа кормления (изменение источника белка на тот, который собака не получала за последние 6 месяцев)

симптоматическое иммунодепрессивное лечение (преднизолон, 1 мг/ кг p/o 3 раза в день в течение недели, затем 1 мг/кг 1 раз в день в течение 2 недель. Затем последующее снижение каждые 2-3 дня до 0,5 мг/кг)

2.     
Методы профилактики заболеваний желудка у собак

Основополагающим фактором для здоровья собаки является ее адекватное содержание и кормление: профилактика поедания отбросов и потенциально ядовитых веществ, профилактика заглатывания инородных тел, скармливание подходящего по качеству и количеству корма подходящей температуры.

Собаки с хроническим гастритом должны содержаться по возможности без стресса (временный отказ от работы и дрессуры).

При установлении причины острого или первичного гастрита, она должна быть устранена либо вылечена как можно скорее. При вторичном гастрите, по возможности компенсировать или взять под контроль причину, его вызывающую.

При необходимости проведения лечения препаратами, раздражающими слизистую оболочку желудка, скармливать их только вместе с кормом. Если собака относится к группе риска (возрастные пациенты и пациенты с повреждениями слизистой оболочки желудка в анамнезе) следует назначать параллельный прием Н2 блокаторов или ИПП.

Список литературы

1.      Анатомия собаки и кошки (колл. авторов) / Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. М.: «Аквариум Бук», 2003

.        Клиническая ветеринарная патофизиология / К. Бикхардт. М.: Аквариум Принт, 2012

.        Болезни пищеварительной системы собак и кошек / Дж.Симпсон, Р. Уильзе М.: «Аквариум Бук», 2003

.        Внутренние болезни животных / под общ. ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова - Спб.: Издательство «Лань», 2002

.        Болезни собак / под общ. ред. П. Сутера и Б. Кон / пер. с нем. / 10-е издание . М.: Аквариум Принт, 2011 Small Animal Internal Medicine / edited by R.W. Nelson, C.G. Couto / 4-th edition. MOSBY Elsevier, 1992

Приложение

Строение желудка собаки: