МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РФ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

«ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Академия психологии и педагогики психологии

Кафедра психофизиологии и клинической психологии

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

на тему:

Коррекция коммуникативных девиаций

Студентки 3 курса с-о-1 группы

очного отделения

Мурадалиевой Карины Салаудиновны

Проверил:

к.психол.н., доцент

Дунаев Александр Георгиевич

Ростов-на-Дону,

2021 г.

Содержание

1. Общие положения программы……………………………………..3

2. План коррекционных занятий………………………………………4

3. Приложения………………………………………………………….10

4. Список литературы…………………………………………………..17

1. Общие положения программы:

Цель коррекции: коррекция тревожных состояний у пациентов посредством применения когнитивно-поведенческой психотерапии.

Задачи коррекции:

• Снижение симптомов тревожного состояния;

• Выявление и коррекция когнитивных искажений, лежащих в основе тревоги, изменение образа мыслей пациента;

• Формирование навыков саморегуляции, приводящих к адаптивному поведению.

Критерии эффективности программы:

• Повышение уверенности;

• Снижение тревожности;

• Снижение страхов;

Требования к проведению.

• Участие на добровольной основе;

• Регулярность занятий;

• Выполнение домашних заданий, ведение дневника занятий.

Форма проведения: индивидуальные занятия.

Частота занятий: один-два раза в неделю.

2. План коррекционных занятий:

Сессия 1

Установочный этап

Цель: знакомство с клиентом, установление контакта, диагностика

Содержание:

Клиническая беседа, выявление глубины проблемы

- Методика «Шкала тревоги Спилбергера», автор – Ч. Спилбергер, адаптирована Ю.Л. Ханиным

- Методика «Личностная шкала проявления тревоги», автор – Дж. Г. Тейлор, адаптация Т.А. Немчина

- Рисунок страха (приложение 1)

Домашнее задание:

Дневник эмоций для отслеживания тревожных мыслей (записи делать несколько раз в день)

• Ситуация

• Мысли, возникающие в этот момент

• Эмоции

• Альтернативная мысль

Сессия 2

Неопределенность

Цель: осознание собст­венной низкой толерантности к неопределенности и ее преодоление

Содержание:

Анализ дневника

• помощь клиенту в установлении связи между низкой толерантностью к неопределенности и преувеличенным беспокой­ством

• помощь клиенту в осознании и принятии неизбежности ситуаций неопределенности в челове­ческой жизни, подведение его путем сократического диалога к неизбежности выбора между избеганием и болезнью с одной стороны и развитием способ­ности переносить неопределенность и полноценной жизнью - с другой

• развитие способности распоз­навать различные ситуации манифестации состояния нетолерантности к неопределенности

• выявление ситуаций, провоцирующих состояния беспокойства по поводу неопределенности, и погружение в них на основе метода экспозиции

Домашнее задание: дневник, «прививка от страха» (приложение 2), «диалог с самим собой» (приложение 3)

Сессия 3

Техники самопомощи

Цель: ознакомление с упражнениями, которые могут помочь в устранении внезапно возникшей тревоги

Содержание:

Обсуждение ситуаций, провоцирующих внезапную тревогу, способы ее преодоления.

- «Концентрация на дыхании» (приложение 4)

- «У меня есть мысль» (приложение 5)

Домашнее задание: дневник, использование методик и саморефлексия на основе их применения в дневнике

Сессия 4

Техники самопомощи

Цель: ознакомление с упражнениями, которые могут помочь в устранении тревоги в рутинной жизни

Содержание:

Обсуждение на основе дневника наиболее часто встречающихся триггеров для тревоги, мысли клиента в эти моменты.

Необходимо изучить и отработать упражнения, которые способствуют снижению рутинной тревоги.

- «Утренний ритуал» (приложение 6)

- «Перфекционизм» (приложение 7)

Домашнее задание: дневник, использование методик и саморефлексия на основе их применения в дневнике

Сессия 5

Техники самопомощи

Цель: коррекция взаимоотношений с людьми

Содержание:

Многие ситуации тревоги связаны со взаимодействием с людьми. В связи с этим необходима коррекция негативных установок относительно коммуникации.

- «Список положительных моментов» (приложение 8)

- «Зачем нужны отношения» (приложение 9)

Домашнее задание: дневник, использование методик и саморефлексия на основе их применения в дневнике

Сессия 6

Изменение отношения к проблеме

Цель: переосмысление ценности тревоги

Содержание:

Анализ дневника

• выявление всех аргументов в пользу беспокойства

• выявление контраргументов и анализ негативных последствий беспокойства для жизни клиента

• формулировку новых убеждений относительно беспокойства как неэффективной стратегии совладания с опасностью

• обсуждение дисфункциональных способов совладания с тревогой:

- Избегания

- Поиска разубеждений

- Требования определенности

- Контроля

- Проверок

- Ритуалов

Домашнее задание: дневник эмоций, «выражение чувств» (приложение 10)

Сессия 7

Решение проблем

Цель: выработка установки на реальные проблемы

Содержание:

Анализ дневника

Тренинг решения проблем (приложение 11)

Домашнее задание: дневник эмоций

Сессия 8

Проживание эмоций

Цель: преодоление когни­тивного избегания, выработка способности проживать неприятные чувства

Содержание:

Анализ дневника

• обсуждение образов пугающих ситуаций

• опи­сание чувств и субъективная оценка уровня тревоги

• техника «наихудшего сценария» (приложение 12)

Домашнее задание: дневник, продолжение ведения сценариев

Сессия 9

Проживание эмоций

Цель: преодоление когни­тивного избегания, выработка способности проживать неприятные чувства

Содержание:

Анализ сценариев, рефлексия по их поводу

• тренировка устойчивости к этим образам и чувст­вам на основе метода экспозиции

Домашнее задание: дневник

Сессия 10

Профилактика

Цель: формирование у клиента самостоятельности, профилактика рецидивов, закрепление полученной информации, получение обратной связи относительно состояния клиента после терапии

Содержание:

Анализ дневника

• Обсуждение списка возможных триггеров, провоцирующих повторение тревожных приступов

• Обсуждение стратегий поведения в случае столкновения с ними

Домашнее задание: посоветовать литературу для самостоятельного изучения вопроса («Руководство к разумной жизни– А. Эллис, Р. Харпер, «Зоны ваших заблуждений– Дайер, «Чувствую себя отлично: новая терапия настроения»– Бернс, «Свобода от тревоги»– Р. Лихи)

3. Приложения:

1. Рисунок страха

Перечислите тридцать страхов. Возьмите карандаш или фломастер и рядом с самыми пугающими чувствами и мыслями сделайте небольшие рисунки. Изобразите каждый сильный страх графически.

2. Прививка от страха

Вспомните три самых стрессовые задачи. Запишите их. Затем выполните мысленную репетицию ситуации, в которой сталкиваетесь с одной из них. Наблюдайте и ощущайте себя в этих условиях. Отмечайте, как вы реагируете в течение первых пяти секунд. Что происходит в вашем теле (дыхание, частота сердечных сокращений и области мышечного напряжения), каковы ваши мысли или образы, ваши чувства? Как вы разговариваете с собой?

Отмечайте свои реакции, не делая оценок или сравнений. И записывайте: а) физические ощущения; б) мысли или образы; в) внутренний диалог.

Оставайтесь в этих стрессовых условиях в течение 30 секунд (это 5–6 глубоких вдохов-выдохов) и получите «прививку», которая поможет вам стать менее поддающимся страхам и стрессам в будущем.

Повторяйте описанное выше мысленное упражнение применительно к любой из трех ваших самых стрессовых ситуаций каждый день в течение одной недели.

3. Диалог с самим собой

Упражнение «Диалог с самим собой» было разработано М.Е. Сандомирским. Выполнять его нужно только в одиночестве, чтобы никто не мешал, и не отвлекал. Главная цель диалога заключается в срочной помощи при возникновении телесного эмоционального дискомфорта.

Упражнение состоит из 4 шагов:

Человеку нужно закрыть глаза и представить, что он стоит перед зеркалом. В момент дискомофорта нужно представить, как выглядит лицо, осанка.

Сконцентрироваться на физических ощущениях. В этот момент нужно понять, в каком именно месте испытывается наибольший дискомфорт.

Третий шаг заключается в том, что человек должен сказать себе самому в отражение те слова, которые, по его мнению, смогут успокоить, снять тревогу, восстановит самоуважение и чувство собственного достоинства. В произносимые слова нужно вложить максимум эмоций и чувств, которые необходимы для достижения поставленной цели. Воображаемый собеседник будет реагировать на слова, а это станет сигналом, что все делается правильно, что фразы произносятся не впустую.

В заключении нужно переключиться на физические ощущения. Если все было правильно, и слова достигли цели, то физические страдания постепенно будут утихать, со временем пройдет и дискомфорт.

Если цель не достигнута, упражнение можно повторить еще 3 раза. Научившись выполнять его, человек сможет самостоятельно экстренно помогать себе, уменьшать неадекватное проявления поведения.

4. Концентрация на дыхании

Если навязчивые мысли приводят к учащенному дыханию, то спокойствие избавит от лишнего стресса. Ваша задача — медленно вдыхать и выдыхать, концентрируясь на этом процессе. Думайте о том, как грудная клетка наполняется воздухом и высвобождает его. Повторите несколько раз, пока дыхание не придет в норму.

5. У меня есть мысль

Когда мы думаем о предмете нашей тревоги, то словно перестаем находиться в настоящем времени и переносимся в прошлое или будущее. Упражнение помогает вернуться в реальность и напомнить себе о том, что ваши переживания — всего лишь мысли, пусть и во многом обоснованные (но не всегда).

Подумайте о том, что вас беспокоит, и скажите: «У меня есть мысль, что завтра разговор с руководством пройдет не очень хорошо. И это всего лишь мысль». Еще лучше — проговорить это вслух, и вам станет легче вернуться к прежним делам и не жить тем, что еще не случилось или уже произошло.

6. Утренний ритуал

Утренняя рутина способствует снижению тревоги. Человеку необходимо выработать ритуалы, которые будут настраивать его на рабочий день, приносить радость. Стакан воды, несколько минут в тишине. Желательно накануне вечером сделать уборку, чтобы проснуться в приятной обстановке.

7. Перфекционист

Испытывая тревогу от чувства несовершенства, вы не даете себе ощутить гармонию и удовлетворение от сделанного, отчего стремление к идеалу только увеличивается. А вместе с ним и уровень тревожности. Это неприятный замкнутый круг, который можно разорвать, приняв свое несовершенство. Вы уже достаточно хороши, и следующее упражнение поможет вам это увидеть:

• Опишите ситуацию, когда перфекционизм вам только мешал.

• Если бы вы совершили ошибку, что тогда? Подумайте и напишите как можно больше вариантов последствий — как положительных, так и отрицательных.

• Изучите этот список. Если бы случилось каждое из последствий, как бы вы пережили неудачу?

Если обдумывать причину тревоги, а не саму тревогу, вы научитесь смотреть на нее в новом ракурсе, а также замечать, что, несмотря на несовершенство, вы на самом деле уже сделали очень много, чтобы все было хорошо и с минимумом ошибок.

8. Список положительных моментов

Переживания заставляют нас думать о самых негативных последствиях общения и совершенно забывать о том, что хорошего произошло между вами и, предположим, вашим партнером. Чтобы помнить о приятном, составьте для себя список из самых разных моментов, когда вы были счастливы.

Если с этим возникают проблемы, то, возможно, ваш уровень тревоги не позволяет по-настоящему радоваться тому, что вы проводите время с тем или иным человеком. Здесь также может помочь список, но теперь уже положительных моментов, которые необходимо создать своими руками. Например:

• Угостить близкого друга кофе и провести с ним время.

• Создать совместный плейлист с друзьями или семьей.

После этого начните воплощать в жизнь ситуации, в которых вы думаете, что будете счастливы. И старайтесь жить этим моментом, а не тревогой о том, что что-то обязательно пойдет не по плану.

9. Зачем нужны отношения

Часто тревога появляется потому, что наши ожидания и потребности не удовлетворяются. Мы можем сколько угодно идти на компромиссы и уступать другому человеку, однако в конечном итоге недовольство будет сильнее всего остального. Поэтому, как только вы ловите себя на мысли, что тревога невольно стала вашим новым партнером, задумайтесь о том, насколько ваши потребности удовлетворены. Вот список базовых вещей, которые мы обычно хотим получать от другого человека:

• любовь, ощущение нужности;

• товарищеские отношения;

• власть;

• независимость, свобода;

• взаимная поддержка;

• интимные отношения;

• гибкость, умение договариваться;

• удовольствие.

Попросите вашего друга, знакомого или партнера составить такой же список, а потом обсудите получившиеся ответы. Понимание того, что нужно вам и другому человеку, даст больше знаний и возможностей для коммуникации, которая будет приносить удовольствие всем.