Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет»
Кафедра патофизиологии, клинической патофизиологии.
Реферат
По дисциплине «Патофизиология»
На тему: «Гипоксия органов и систем»
Выполнил: Студент 3 курса 5 группы факультета - лечебное дело
Туманов Николай Анатольевич
Проверила: Преподаватель Губанова Екатерина Ивановна
Волгоград 2022
В условиях гипоксии повреждения отдельных органов и систем зависят от их чувствительности к гипоксии, которая обусловлена:
1) интенсивностью обмена веществ, т. е. потребностью тканей в кислороде;
2) мощностью гликолитической системы, т. е. способностью вырабатывать энергию без участия кислорода;
3) запасами энергии в виде макроэргических соединений;
4) потенциальной возможностью генетического аппарата обеспечивать гипертрофию и пластическое закрепление гиперфункции Нарушение в органах и физиологических система
* С учетом этого наибольшему влиянию подвергается нервная система. Поскольку процессы внутреннего торможения являются более энергозависимыми, то первыми развиваются нарушения психической (высшей нервной) деятельности и эмоциональные расстройства (эйфория). При длительной гипоксии нарушаются рефлекторная деятельность, регуляция дыхания и кровообращения. Помрачение сознания и судороги относятся к угрожающим симптомам тяжелого течения кислородного голодани Нарушение в органах и физиологических система
* Нарушения возбудимости, проводимости и сократимости миокарда клинически проявляются аритмией, причем сократительные элементы более устойчивы, чем проводящая система сердца. Кальциевым и пероксидным механизмам принадлежит ведушая роль в этих нарушениях. Сердечная недостаточность и ослабление тонуса сосудов обусловливают общие нарушения кровообращения, которые значительно осложняют течение гипоксии, какой бы ни бьша первопричина. Нарушение в органах и физиологических система. гипоксия дыхание легочный вентиляция
* Нарушение легочной вентиляции при гипоксии сопровождается изменением ритма дыхания, которое приобретает характер периодического дыхания Чейна-Стокса. При хронической гипоксии в результате застойных явлений в легких утолщается альвеолярно-капиллярная мембрана, ухудшается диффузия газов. Нарушение в органах и физиологических система
* При всех видах хронической гипоксии снижается секреторная активность желудка, кишечника и поджелудочной железы. Наблюдается угнетение двигательной функции пищеварительного канала. * В печени нарушаются система микросомального окисления, детоксикация эндогенных метаболитов и лекарственных средств, тормозятся синтетические процессы.
* Начальная полиурия сменяется нарушением функций почек.
* При тяжелом течении гипоксии снижается температура тела в результате ослабления обмена веществ и нарушения терморегуляции.
* В корковом веществе надпочечников первичная активация их функций сменяется истощением. Нарушение в органах и физиологических система
* Угнетается иммунологическая реактивность, нарушается система гемостаза. Более глубокий анализ описанных выше изменений позволяет сделать вывод, что при гипоксии одни и те же механизмы, с однои стороны, являются патологическими, с другой могут быть оценены как приспособительные. Так, торможение нервной системы относится к охранительным процессам (повышается концентрация ГАМК), поскольку ослабляет ее чувствительность к дальнейшему развитию кислородного голодания. Снижение температуры тела и обмена веществ может быть оценено так же. Даже периодическое дыхание Чейна Стокса (периодическая задержка СО2 в период апноэ) является механизмом приспособления, поскольку таким образом поддерживается тонус дыхательного центра. Кроме того, определенный защитный эффект дают умеренный ацидоз и активация ПОЛ: первый угнетает активность фосфолипаз, усиливает в мембранах активность Са2+ -АТФазы, активирует окисление сукцината, а продукты ПОЛ вначале повышают проницаемость мембран, облегчают работу мембранных белков. Повреждение и защита при гипоксии тесно связаны.
В эволюции чувствительность к гипоксии усиливается и вместе с тем формируются более сложные приспособительные механизмы. Новорожденные (люди и животные) по сравнению со взрослыми особями более устойчивы к гипоксии благодаря наличию фетального гемоглобина и изоформ ферментов.
Список используемой литературы
1. Патологическая физиология. Учебник для студентов учреждений ВПО: в 2х томах. Адо А.Д., Новицкий В.В. ГЭОТАР-Медиа», 2010.
2. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. - М.:ГЭОТАР Медиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с. 11. Патофизиология. Основные понятия.: учебное пособие/ Под. Ред. А.В. Ефремова.-М.:ГЭОТАР - Медиа, 2010.