Статья: Гендерные особенности нарушения работы слухового анализатора лиц трудоспособного возраста

Гендерные особенности нарушения работы слухового анализатора лиц трудоспособного возраста

Зубкова Юлия Андреевна

Курский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

По данным ВОЗ, проблема потери слуха населением планеты выходит на первый план. К 2020 году предполагается, что у третьей части населения планеты будет нарушена способность слышать и воспринимать звук. В последние годы для молодых людей с нарушениями слуха увеличивается, поэтому особого внимания требует проблема изучения возможных нарушений работы слухового анализатора у лиц трудоспособного возраста.

Целью исследования было определено изучение гендерных особенностей нарушения работы слуховых анализаторов лиц трудоспособного возраста.

Материалом настоящего исследования послужили результаты аудиометрического изучения остроты слуха молодых людей в возрасте от 17 до 28 лет. Было выявлено, что более трети испытуемых страдают от нарушений слуха различной степени тяжести. Причем лица мужского пола чаще страдают от нарушения работы слухового анализатора. Однако, степень потери остроты слуха у мужчин ниже, чем у лиц женского пола. Как у мужчин, так и у женщин, нарушения слуха выявлялись чаще всего в обоих слуховых анализаторах, реже патологическим изменениям было подвержено левое ухо испытуемых, и ниже всего показатель снижения остроты слуха оказался в правом ухе. Однако, женщины чаще, чем мужчины, подвержены сбоям в работе каждого слухового анализатора в отдельности. А у мужчин чаще, чем у женщин, вовлекаются в патологический процесс оба слуховых анализатора одновременно.

Ключевые слова: аудиометрия, острота слуха, гендерный фактор, трудоспособный возраст, степень нарушений слуха.

Zubkova Yulia Andreevna

GENDER ASPECTS OF ACOUSTIC MALFUNCTION AMONG WORKING POPULATION

According to WHO the problem of hearing loss among the planet population is primary. It is assumed that one third of planet population will experience difficulties in hearing and sound perception. In recent years the number of young people with hearing impairment is increasing, so the problem of research of possible acoustic analyzer impairment among working population requires special attention.

The determined research objective was to study gender peculiarities of acoustic analyzer impairment among working population. The data of study were the results of audiometric research of auditive acuity among young people aged 17-28. It was revealed that that more than one third of the trial subjects suffer from hearing impairments of varying severity. Moreover, men suffer from acoustic analyzer malfunction more often. However, the severity of hearing loss among men is lower than among women. Both men and women were diagnosed with malfunction of both acoustic analyzers; the left ear undergoes abnormal changes less often, and the lowest rate of hearing impairments was revealed in the right ear. Nevertheless, women suffer from hearing impairments of both ears taken separately more often than men, although both acoustic analyzers of men undergo abnormal changes simultaneously.

Key words: acumetry, hearing acuity, gender factor, working age, hearing impairment severity.

В современной медицинской науке все актуальнее становится тема нарушения слуха. Человек с глухотой или тугоухостью нередко становится предметом медицинского и научного внимания. «Нарушения слуха - это неспособность слышать так же хорошо, как слышат люди с нормальным слухом. Люди с нарушениями слуха могут быть тугоухими или глухими. Люди, которые не слышат совсем, страдают от глухоты» [1].

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения мира -- 360 миллионов человек (328 миллионов взрослых людей и 32 миллиона детей моложе 15 лет) -- страдают от инвалидизирующей потери слуха. Под такой потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей [3].

Выделяются врожденные и приобретенные причины потери слуха [3,5,6]. Следуя логике нашего исследования, необходимо более подробно остановиться на каждой из них.

Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющегося при рождении или приобретенного вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:

* краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;

* низкая масса тела при рождении;

* асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);

* ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;

* тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.

Наиболее распространёнными являются:

* инфекционные заболевания, такие как менингит, корь и свинка;

* хроническая инфекция ушей;

* скопление жидкости в ухе (средний отит);

* употребление некоторых лекарственных средств, таких как, например, антибиотики и противомалярийные препараты;

* травмы головы или уха;

* чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов, и в местах отдыха, например от персональных аудиоустройств, концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий;

* старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток;

* ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.

Как отмечают педиатры, основной причиной потери слуха среди детей является хронический средний отит.

Необходимо заметить, что потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или громких звуков. «Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно они общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами [1].

Существует несколько классификаций тугоухости. Например, классификация Б.С. Преображенского (таблица 1):

Таблица 1

В международной классификации выделяются следующие параметры:

1 степень тугоухости: менее 40 дБ

2 степень: 40-55 дБ

3 степень: 55-70 дБ 4 степень: 70-90 дБ

Снижение слуха более, чем на 90 дБ - глухота.

Однако наиболее оптимальной [2], согласно Письма Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2012 г. № 14-1/10/2-3508 «О направлении методических рекомендаций «Диагностика, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной сенсоневральной тугоухости»», является гармонизированная классификация (таблица 2):

Таблица 2

Целью нашего исследования было определено изучение гендерных особенностей нарушения работы слуховых анализаторов лиц трудоспособного возраста.

В качестве объекта исследования были использованы результаты аудиометрического изучения остроты слуха взрослых людей (возраст от 17 до 28 лет).

Задачи исследования:

- изучение остроты слуха у взрослых людей (возраст до 28 лет);

- анализ выявленных нарушений слуха в соответствии с гармонизированной классификацией;

- выявление гендерных особенностей нарушения работы слуховых анализаторов испытуемых.

Материалы и методы

гендерный нарушение слух

Материалом настоящего исследования послужили результаты аудиометрического изучения остроты слуха 131 человека в возрасте от 17 до 28 лет, проходящих обучение на международном факультете Курского государственного медицинского университета. Из 131 человека 49% испытуемых составили лица мужского пола и 51% - лица женского пола. Средний возраст женщин, участвующих в исследовании, составил 20,4 года. Средний возраст мужчин составил 20,5 лет. Исследование проводилось на базе учебной лаборатории кафедры физики, информатики и математики ФГБОУ ВО КГМУ. Все участники эксперимента были привлечены к аудиометрическому тестированию в первой половине дня. В исследовании использовался поликлинический аудиометр АП-02.

Результаты

В результате проведенного исследования было выявлено, что среди молодых людей до 28 лет 38,2% (50 человек) страдают от нарушений слуха различной степени тяжести. Так, у 43 человек, что составило 86% от числа испытуемых с нарушением слуха, отмечается легкая степень снижения остроты слуха. У 8% (4 человек) выявлена умеренная степень нарушения работы слухового анализатора, еще у 6% (трех человек) - тяжелая степень потери слуха (см.рис.1):

Рис.1

При этом были отмечены следующие гендерные особенности: у 54% мужчин (27 человек) отмечались нарушения работы слухового анализатора. Женщины были подвержены аналогичного рода патологическим изменениям в 46% случаев (23 человека).

Причем 89% мужчин имели нарушения слуха легкой степени, 4%- умеренной степени и 7%- значительной степени.

Среди женщин у десятой части испытуемых были отмечены значительные нарушения работы слухового анализатора, еще 9% страдали от умеренной потери слуха. У 82% лиц женского пола были выявлены нарушения слуховых ощущений в легкой степени.

Таким образом, лица мужского пола чаще страдают от нарушения работы слухового анализатора. Однако, степень потери остроты слуха у мужчин ниже, чем у лиц женского пола.

Изучение локализации нарушений в работе слухового анализатора по правому и левому рецепторам дало следующие результаты: в правом слуховом анализаторе потеря слуха была отмечена в 5% случаев. Для левого слухового анализатора в 30% случаев отмечалась тенденция к снижению остроты слуха. 60% испытуемых демонстрировали одновременное нарушение в работе правого и левого слуховых рецепторов.

Гендерный анализ показал, что в 67% случаев у мужчин подвержены патологическим изменениям одновременно оба слуховых анализатора. На втором месте по частоте встречающихся у мужчин нарушений слуха- изменения в работе левого уха (26%), и менее всего выявлено нарушений в работе правого слухового анализатора (см.рис.2):

Рис.2

У женщин наблюдалась схожая тенденция, однако, со своими особенностями. Как и мужчины, подавляющее большинство женщин (52%) имели нарушения в работе обоих слуховых анализаторов. Однако, указанная величина оказалась на 15% ниже значения, полученного для мужчин. Левый слуховой анализатор у женщин имел нарушения в работе в 35% случаев, что на четверть больше, чем у мужчин. И наконец, нарушения в работе правого слухового анализатора отмечались в 13% случаев, что фактически вдвое выше показателей мужчин (см.рис.3):

Рис.3

Таким образом, как у мужчин, так и у женщин, нарушения слуха выявлялись чаще всего в обоих слуховых анализаторах, реже патологическим изменениям было подвержено левое ухо испытуемых, и ниже всего показатель снижения остроты слуха оказался в правом ухе.

Однако, женщины чаще, чем мужчины, подвержены сбоям в работе каждого слухового анализатора в отдельности. А у мужчин чаще, чем у женщин, вовлекаются в патологический процесс оба слуховых анализатора одновременно.

Все приведенные выше данные позволяют нам сделать вывод о наличии гендерных особенностей нарушения работы слухового анализатора лиц трудоспособного возраста.

Библиографический список

1. Сайт Всемирной организации здравоохранения http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/ru/

2. ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70169664/#ixzz 4R9OfQWml

3. Авдеева Е.В., Снегирева Л.В. Изучение воздействия мобильных устройств на остроту слуха// Актуальные вопросы модернизации российского образования: Материалы Международного электронного Симпозиума, 11 мая 2015г.- Махачкала.- С.5-10.

4. Терютин Ф. М., Барашков Н.А., Федотова Э. Е. Аудиологический анализ состояния слуха в случайной выборке лиц молодого возраста. Российская оториноларингология. 2012. №4 (59). - С. 101-110.

5. Берест А.Ю, Красненко А.С. Влияние Регулярного использования аудиоплееров с наушниками на слуховую функцию лиц молодого возраста// Российская оториноларингология. 2013.№1(62). - С. 32-35.