Активизация потенциала государственных и негосударственных форм социальной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в Иркутской области
С.А. Инкижинова
г. Иркутск
Аннотация
Работа по социальной помощи детям-инвалидам более эффективно реализуется с помощью межсекторного социального партнерства государственных органов и некоммерческих организаций. Цель исследования - выявление проблем и перспектив взаимодействия государственных и негосударственных форм социальных услуг детям с ограниченными возможностями здоровья и детям-инвалидам в Иркутской области. Исследование базируется на данных полуформализованного телефонного интервью с экспертами из областного государственного учреждения и некоммерческих организаций, проведенного в декабре 2019 г. - марте 2020 г. Разработана методика непрерывного цикла межсекторного взаимодействия государственных и общественных организаций по вопросу реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов. Предложенная методика позволит увеличить доступность услуг более широкому кругу нуждающихся пациентов в связи с прекращением повторного обращения в государственное учреждение. Вместо двух-трехкратного прохождения курса реабилитации дети смогут восстановиться за однократное посещение учреждения, что существенно сократит очереди и увеличит скорость получения услуг пациентами. Ускорение темпов реабилитации детей-инвалидов будет способствовать снижению их числа.
Ключевые слова: Социальная помощь; социально ориентированные некоммерческие организации; дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья; формы социальной помощи
Abstract
Enhancing the potential of state and non-state forms of social assistance for children with disabilities in the irkutsk region
Svetlana A. Inkizhinova
Irkutsk, the Russian Federation
The article reveals the approaches to the partnership of state and non-state forms of social assistance for children with disabilities (HIA) and children with disabilities in the Irkutsk region. Statistical and legal substantiations of the potential of intersectoral interaction between state institutions and socially oriented non-profit organizations (SO NPOs) providing social assistance to children with disabilities and children with disabilities are given. A sociological study was conducted using a semi-formal telephone interview with experts from the regional state institution and non-profit organizations on partnership issues. Based on the results of the study, a continuous cycle of intersectoral interaction between state and public organizations on the issue of Intersectoral interaction; socially oriented non-profit organizations; social assistance; children with disabilities; forms of social assistance
Основная часть
На данном этапе развития российского общества очевидны тенденции новой роли государства, его задач и функций, взаимодействия общества и органов государственной власти. Общество начинает определять, что является для него социально значимым, что оно поручает государству, какие функции на него возлагает [1, с. 41].
Наряду с органами государственной власти, удовлетворяющими общественные потребности, предоставлением социальных услуг также занимаются общественные и другие негосударственные объединения.
Правовой предпосылкой предоставления социальных услуг подобными формами организаций явилась Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. №1662-р. Данный документ определил развитие сектора некоммерческих общественных организаций в сфере оказания социальных услуг. Кроме этого, Правительство Российской Федерации своим распоряжением от 8 июня 2016 г. №1144-р утвердило план мероприятий (дорожную карту) «Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере», призванный способствовать увеличению количества негосударственных участников рынка в социальной сфере в целях повышения доступности и качества оказываемых услуг и оптимизации бюджетных расходов. Повышение роли негосударственных организаций в сфере оказания социальных услуг стало одной из приоритетных задач государственной социальной политики в Российской Федерации.
С начала 2000-х гг. значимость роли социально ориентированных некоммерческих организаций (СО НКО) как объекта исследований постоянно растет. Значительное место среди научных исследований заняло изучение проблем межсекторного взаимодействия государства, бизнеса и некоммерческих организаций. Среди таких исследований следует выделить работу В.Н. Якимца, где межсекторное партнерство представлено как «конструктивное взаимодействие организаций двух или трех секторов для решения социальных проблем, выгодное каждой из сто-
rehabilitation of children with disabilities and children with disabilities was developed. Methodological recommendations for improving this interaction in terms of grant technology and evaluating the effectiveness of the activities of SO NPOs are proposed. The social effects of the implementation of this development are revealed.
рон в отдельности и населению территории, где оно реализуется, в частности» [2, с. 58]. В работах Т.В. Арцер, Н.Р. Бельской и др. подробно обоснованы направления развития социального партнерства как социально-экономического взаимодействия государства, бизнеса и некоммерческих организаций [3]. Учеными В.В. Михайловой, В.В. Шильковой и др. проведен анализ процесса институционализации СО НКО как субъекта социального взаимодействия [4]. Достаточно высокий интерес представляют работы А.В. Тарасенко, в которых исследователь рассматривает взаимосвязь политического режима и модели управления социальной сферой, а также трансформацию государства благосостояния [5]. Данный автор в другой работе выделяет среди правительственных мер по стимулированию роли НКО в социальной сфере механизм аутсорсинга, имеющий своей целью передачу реализации части государственных функций негосударственным структурам посредством государственного заказа [6, с. 49]. Однако, несмотря на многогранность данных исследований, у них есть существенный недостаток: они имеют преимущественно общетеоретический характер и не содержат методических разработок по стимулированию деятельности социально ориентированных некоммерческих общественных организаций и их партнерства с другими организациями.
К СО НКО относятся организации, созданные в формах, предусмотренных законом «О некоммерческих организациях» №7-ФЗ, которые занимаются решением социальных проблем и развитием гражданского общества. Согласно п. 1 ст. 9 данного закона, формами взаимодействия органов государственной власти с СО НКО являются:
- участие СО НКО в формировании и реализации государственной политики в сфере социально-экономического развития области;
- взаимное информирование органов государственной власти области, иных государственных органов области и СО НКО по вопросам, связанным с осуществлением социально ориентированной деятельности в области;
- привлечение представителей СО НКО по согласованию с ними к подготовке проектов законов области и иных нормативных правовых актов области по вопросам, связанным с социально ориентированной деятельностью в области;
- привлечение представителей СО НКО по согласованию с ними в состав рабочих групп, экспертных советов, конкурсных комиссий при органах государственной власти области, иных государственных органах области по вопросам, связанным с социально ориентированной деятельностью в области;
- принятие и реализация совместных проектов (программ) по вопросам, связанным с социально ориентированной деятельностью в области, органами государственной власти области, иными государственными органами области и СО НКО;
- осуществление иных форм взаимодействия, не противоречащих федеральным законам, иным федеральным нормативным правовым актам, законам области, иным нормативным правовым актам области.
В этой связи нам представляется, что работа по социальной помощи детям-инвалидам должна быть более эффективной и реализовываться с помощью межсекторного социального партнерства. Понятие «межсекторное социальное партнерство» часто упоминается в качестве одного из факторов, необходимых для успешной реализации социально значимых проектов в здравоохранении, образовании и пр. Как показывает анализ литературы, данное понятие сформировалось в российской науке и практике в конце 2000х гг. в связи с необходимостью его отделения от применяющегося уже в течение нескольких лет термина «социальное партнерство». Для государственного сектора выстраивание партнерских отношений ведет не только к избавлению от части социальных обязательств, но и к усилению легитимности через совместную разработку и имплементацию элементов социальной политики. Некоммерческие организации получают дополнительные ресурсы для реализации уставных целей, становятся более узнаваемыми общественностью и выходят на новые целевые группы [7].
Если рассматривать фактические показатели социальной помощи детям-инвалидам, то можно сказать, что, несмотря на высокие показатели реализации государственных программ, численность детей-инвалидов в Иркутской области достаточно высокая и составляет 12 713 чел. Регион входит в тройку лидеров по данному показателю по Сибирскому федеральному округу1 (рис. 1).
Из рис. 1 следует, что Иркутская область занимает третье место по удельному весу среди детей-инвалидов - 14,1% (12 713 чел.) после Кемеровской области - 15,4% (13 146 чел.) и Красноярского края - 14,8% (12 873 чел.).
Рис. 1. Удельный вес детей-инвалидов в общем числе детей по регионам Сибирского федерального округа в 2018 г., %
Социально ориентированной деятельностью с детьми-инвалидами и детьми с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) на территории Иркутской области в соответствии с областным законом «Об областной государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций» от 8 июня 2011 г. №37-оз наряду с государственными учреждениями области занимаются СО НКО [8]. Однако ресурсная поддержка таких форм организации остается на достаточно низком уровне. Финансирование СО НКО через областные государственные программы в Иркутской области в 2018 г. уменьшилось в 3,3 раза по сравнению с 2017 г. и составило 5,8 млн р. (в 2017 г. - 19,0 млн р.) Финансирование НКО в Иркутской области в 2018 г. снизилось в 3,3 раза -- до 5,8 млн р. URL: https://ircity.ru/news/27723.. Другой источник финансирования деятельности СО НКО - федеральные и региональные гранты - не имеет большого значения для развития форм социальной помощи детям-инвалидам. Так, одобрение заявки на финансирование проектов, связанных с оказанием социальной помощи детям с ОВЗ и их реабилитацией, за период 2017-2018 гг. через Фонд президентских грантов получило всего шесть организаций Фонд президентских грантов : офиц. сайт. URL: https://президентскиегранты.рф.. На региональном уровне за данный период финансирование также незначительное. Так, в 2017 г. в числе победителей в конкурсе социально значимых проектов «Губернское собрание общественности Иркутской области» не было ни одного проекта, связанного с оказанием помощи таким детям с ОВЗ. В 2018 г. победителями в областном конкурсе стали три проекта в сфере помощи таким детям, что также недостаточно для нашего региона Управление Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области по связям с обще-ственностью и национальным отношениям : офиц. сайт. URL: https://irkobl.ru/sites/ngo/gubernskoe_ sobranie_ obshchestvennosti_irkutskoy_oblasti..
Очевидно, что государственная политика, которая осуществляется с высокой позиции «я знаю, что тебе надо», «я знаю, что тыхочешь», в реальности не дает должного эффекта. Поэтому деятельность государственных и муниципальных учреждений во взаимодействии с общественными структурами, которые работают с детьми с позиции «что действительно нужно ребенку для развития», лежит в плоскости перспектив развития межсекторного социального партнерства государственных и негосударственных организаций социальной помощи для детей-инвалидов [9].
Нами предполагается, что срок и дискретный характер проведения реабилитационных и абилитационных мероприятий для ребенка-инвалида, установленные в индивидуальных программах реабилитации и абилитации (ИПРА), недостаточны для восстановления утраченных (или формирования новых) жизненно важных способностей [10]. Необходим непрерывный цикл предоставления социальной помощи, который позволит сопровождать ребенка после завершения сроков ИПРА. В настоящий момент государственные органы в сфере социальной помощи и защиты не могут предложить комплексное видение решения проблем детей-инвалидов и детей с ОВЗ [11].
Для проверки выдвинутой гипотезы в декабре 2019 г. - феврале 2020 г. было проведено экспертное полуформализованное телефонное интервьюирование специалистов областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» (далее - Центр) по вопросам достаточности и эффективности мероприятий реабилитации детей-инвалидов и роли НКО. Целью социологического обследования было выявление проблем и перспектив государственных и негосударственных форм социальных услуг для детей-инвалидов.
Выборка осуществлялась целевым методом, поскольку в качестве респондентов должны выступать специалисты структурных подразделений и заведующие этими подразделениями [8]. В интервью приняли участие десять экспертов (специалисты отделения медико-социальной реабилитации, отделения социальной реабилитации и психолого-педагогической помощи Центра, а также заведующие данными отделениями).
Большинство опрошенных экспертов (70%) в своих ответах отметили, что продолжительность реабилитации в Центре является недостаточной для полноценного восстановления (лечения) ребенка. По их мнению, оно ограничено нормативными сроками оказания данной помощи, наличием очереди на лечение, которая формируется из числа детей и подростков с ОВЗ, поставленных на учет по получению бесплатной помощи. Роль НКО в решении проблем реабилитации детей на данный момент была отмечена как незначительная: «Не все НКО предоставляют качественное сопровождение… должны быть грамотные специалисты, профессионалы. Во многих НКО специалисты не имеют соответствующего образования».