Материал: KNIGA_Akusherstvo

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

ПГ — почечная гипертензия ПГ — простагландины

ПДКВ — повышение положительного давления на выдохе ПДФ — продукт деградации фибрина ПИ — пульсационный индекс

ПИП — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки ПИФ — реакция прямой иммунофлюоресценции ПЛ — плацентарный лактоген ПН — плацентарная недостаточность

ПНБ — плацентарная недостаточность беременных ПОН — полиорганная недостаточность

ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ППС — приобретённые пороки сердца

Прл — пролактин ПРПО — преждевременный разрыв плодных оболочек

ПС — перинатальная смертность РАСК — регуляция агрегатного состояния крови

РДС — респираторный дистресс-синдром РМЖ — рак молочной железы РНК — рибонуклеиновая кислота РП — рецептор прогестерона РС — репродуктивная система РЭ — рецептор эстрогена СД — сахарный диабет СМ — спинной мозг

СН — сердечная недостаточность СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита СПКЯ — синдром поликистозных яичников СПОН — синдром полиорганной недостаточности

ССВО — синдром системного воспалительного ответа ССК — средняя скорость кровотока СЭФР — сосудистый эндотелиальный фактор роста ТТГ — тиреотропный гормон ТФР — трансформирующий фактор роста

ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочных артерий УЗИ — ультразвуковое исследование ФПК — фетоплацентарный комплекс ФР — фактор роста

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон ХГБ — холестатический гепатоз беременных ХГЧ — хорионический гонадотропин человека

ХПН — хроническая почечная недостаточность ХЭ — хронический эндометрит ЦВД — центральное венозное давление

ЦДК — цветовое допплеровское картирование ЦМВ — цитомегаловирус ЦНС — центральная нервная система

ЦСЖ — цереброспинальная жидкость ЧСП — частота сердцебиений плода ЧСС — частота сердечных сокращений ЩЖ — щитовидная железа ЩФ — щелочная фосфатаза ЭКГ — электрокардиография

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение ЭРФ — эндотелиальный релаксирующий фактор ЭТ — эндотелий ЭФР — эпидермальный фактор роста

ACTHК — кортикотронный гормон СRF — coricotropin releasing factor

ICSH — interstitial cell stimulating hormone FSH — фолликулостимулин

Hb — гемоглобин Ht — гематокрит

LН — лютеинизирующий гормон

LТН — luteotroping hormone

МSН — меланостимулин

SIRS — септический шок

STH — соматотропный гормон ТТН — тиреотропный гормон

	СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................		3
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................		4
Глава I. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ .......		10
1.1	Клинические и лабораторные методы обследования...................................	10
1.2	Ультразвуковые методы обследования .........................................................	12
1.3	Электрофизиологичные методы обследования матери и плода. ................	20
Глава II. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ ................................................		22
2.1	Физиология родовой боли...............................................................................	22
2.2	Медикаментозные способы обезболивания родов .......................................	25
2.3	Различные виды регионарного обезболивания.............................................	28
2.4	Эпидуральная (перидуральная, экстрадуральная) аналгезия (ЭА).............	31
2.5	Парацервикальная блокада .............................................................................	33
Глава III. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ
ПАТОЛОГИЯ ............................................................................................................		39
3.1	Невынашивание беременности (по триместрам ее развития) .....................	39
3.2	Переношенная беременность..........................................................................	79
3.3 Гипоксия и задержка развития плода ............................................................		96
3.4	Родовая травма плода и новорожденного ...................................................	100
3.5	Реанимация и интенсивная терапия новорожденного ...............................	104
3.6	Антенатальные факторы повреждения ........................................................	112
Глава IV. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ ...		120
4.1	Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы....................	120
4.2	Беременность и заболевания органов дыхания...........................................	150
4.3	Беременность и заболевания органов пищеварения и печени ..................	169
4.4	Беременность и заболевания органов мочевыделения ..............................	201
4.5	Беременность и заболевания крови..............................................................	233
4.6	Беременность и инфекционные/паразитарные заболевания .....................	251
4.7	Беременность и заболевания других органов .............................................	324
Глава V. КРОВОТЕЧЕНИЕ В АКУШЕРСТВЕ, ШОК И
ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ......................................		350
5.1	Кровотечение во время беременности .........................................................	350
5.2	Кровотечение во время родов .......................................................................	361

5.3	Кровотечение в раннем и позднем послеродовом периоде .......................	376
5.4	Шок и терминальные состояния в акушерстве ...........................................	386
Глава VI. ГЕСТОЗЫ..............................................................................................		423
6.1	Ранние гестозы ...............................................................................................	423
6.2 Гестозы второй половины беременности ....................................................		426
Глава VII. ТРАВМАТИЗМ В АКУШЕРСТВЕ....................................................		476
7.1	Травматизм в акушерстве..............................................................................	476
7.2	Травматизм при акушерских операциях......................................................	500
Глава VIII. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ .......................................		516
8.1	Нейрогуморальная регуляция репродуктивной функции..........................	516
8.2	Эндокринная патология и беременность.....................................................	546
Глава IX. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СЕПТИЧЕСКИЕ
ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ ............................................................................		594
9.1. Септические заболевания в акушерстве .....................................................		594
9.2. Лактационный мастит...................................................................................		622
Итоговый тестовый контроль.............................................................................		628
Эталоны правильных ответов ...........................................................................		644
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................		646

Глава I. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ

1.1Клинические и лабораторные методы обследования

Физикальное исследование

В акушерстве физикальное исследование существенно отличается от того, которое проводится врачами других специальностей. Кроме обычных врачакушер должен владеть рядом дополнительных приемов.

Акушерское исследование проводится по принципу от общего к частному. Когда пациентка заходит в кабинет, направляясь к ней необходимо встать и сделать шаг навстречу, следует остановиться на секунду-другую и, внимательно взглянув на нее, обратить внимание на настроение (возбуждена, волнуется и проч.). Улыбнитесь, представьтесь пациентке и спросите, как ее зовут.

При заполнении медицинской карты необходимо занести информацию о росте и массе тела женщины. Исходя из этих данных, можно рассчитать индекс массы тела.

вес (кг)

Индекс массы тела =

(рост (м))2 Полное объективное обследование в акушерстве проводится по обще-

принятым правилам: осмотр кожных покровов, кистей рук (ногтей на наличие изменений, свойственных анемии, ладоней на присутствие гиперемии, характерной для беременности). При первичном осмотре необходимо провести измерение АД, пульса, аускультацию сердца и легких.

Проводится визуализация щитовидной железы по показаниям УЗИ и гормональному обследованию. Исследование щитовидной железы и молочных желез служит важной составной частью первичного обследования. Нарушения функции щитовидной железы может отрицательно повлиять во время беременности, как на мать, так и на плод.

Наружное акушерское исследование

Пациентке следует удобно лечь на кушетку. Нижние отделы живота и ноги должны быть покрыты простыней, которую врач при необходимости может снять. Врач находится справа или слева от женщины.

Живот беременной изучается в такой последовательности: осмотр, пальпация и аускультация.

Осмотр

Всегда следует осматривать спину и поясницу (сколиоз, лордоз); Оценивают форму и размеры матки, возможную асимметрию живота, а

также движения плода.

Обращают внимание на кожу (высыпания, гиперемию, пигмент) нали-

Смотрите также:

14
1511
2N4264RE
3901
4 ПРАКТИКА
4 работа
49
4лаба (с данными)
615_Pervushina_L.V._Izmerenie_parametrov_KLS_IRK-PRO_
ADAPTATsIYa