Материал: [Методичка] Остеология

3. Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis):

-латеральный мыщелок, condylus lateralis',

-медиальный мыщелок, condylits medialis, крупнее латерального;

-межмыщелковая ямка, fossa intercondyiaris, - углубление между мыщелками;

-надколенниковая поверхность,facies patellaris;

-латеральный надмыщелок, epicondylus lateralis-,

-медиальный надмыщелок, epicondylus medialis.

Ориентация бсярениой кости:

-вверх направлена головка бедренной кости;

-вниз обращены мыщелки;

-передняя поверхность кости гладкая;

-на задней поверхности находится щероховатая линия;

-медиально направлена ямка головки бедренной кости; латерально обращен большой вертел.

Надколенник

Надколенник, patella, - самая крупная сесамовидная кость тела человека:

-основание надколенника, basispatellae, - верхний, расширенный край (рис. 34);

-верхушка надколенника, apexpatellae, - нижний, суженный край;

-передняя поверхность,уас/е5 anterior,

-суставная (внутренняя) поверхность, facies articularis, состоит из медиальной (меньше по площади) и латеральной (большая по площади) частей.

Орие1ггация надколенника:

• вверх направлено основание надколенника;

-вниз обращена верхушка надколенника;

-передняя поверхность - шероховатая;

-на задней поверхносга находится суставная поверхность надколенника;

влатеральную сторону ориентирована большая по площади часть суставной поверхности надколенника.

? 2

Рис. 34. Надколенник (правый). Л - вид спереди; Б - вид сзади.

1 - apex patellae; 2 - basis patellae; 3 - pars lateralis Tacies articularis patellae; 4 - pars medialis facies articularis patellae.

51

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, tibia, - лежит медиально; в ней выделяют проксимальный, дистальный эпифизы и тело (рис. 35).

1. Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior {proximalis)\

-медиальный мыщелок, condylus medialis\

-латеральный мыщелок, condylus lateralis-,

-верхняя суставная поверхность,уас/е5 articularis superior, - суставная поверхность мыщелков, обращенная к бедренной кости;

-малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis, расположена на латеральном мыщелке, снизу (прилежит головка малоберцовой кости);

-межмыщелковое возвышение, eminentia inteivondylaris, разделяет суставные поверхности мыщелков:

а) медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare medialei

б) латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare lalerale',

-переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior, расположено перед eminentia intercondylaris:

-заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, расположено позади eminentia intercondylaris.

2. Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, - выделяют три поверхности и три края:

1)поверхности большеберцовой кости:

-медиальная поверхность,/ас/е^ medialis, прикрыта кожей; легко прощупывается;

-латеральная поверхность,/ас/е5 lateralis-,

-задняя поъе'рхтс^ть,facies posterior,

а) линия камбаловидной мышцы, Ипеа т. solei, находится на задней поверхности, вблизи проксимального эпифиза; идет косо вниз и медиально

отfacies articularisfibularis',

2) края большеберцовой кости:

- передний край, margo anterior, разделяет латеральную и медиальную

вобласти верхней части margo anterior;

-медиальный край, margo medialis, разделяет медиальную и заднюю поверхности;

-межкостный (латеральный) край, maigo interosseus {lateralis), разделяет латеральную и заднюю поверхности.

52

3. Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior {clistalisy.

-нижняя суставная поверхность,уяс/ел articularis inferior tibiae, сочленяется с таранной костью;

-малоберцовая вырезка, incisurafibularis, расположена

слатеральной стороны; прилежит малоберцовая кость;

-медиальная лодыжка, malleolus medialis, - заостреннын книзу выступ с медиальной стороны;

-суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, сливается с нижней суставной поверхностью;

-лодыжковая борозда, sulcus malleolaris, располо­ жена на задней поверхности лодыжки.

53

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, fib u la sen perone, занимает латеральное положение; состоит из тела и двух эпифизов.

1.Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior (proximalis):

-головка малоберцовой кости, сарШfibulae-,

-верхушка головки малоберцовой кости, apex capitis fiibulae, - заостренная кверху часть сарШfiibulae',

-суставная поверхность головки малоберцовой vociw,fiicies articularis capitisfiibulae, расположена на внутренней стороне головки; обращена вверх

имедиально; сочленяется с большеберцовой костью.

2.Тело малоберцовой кости, corpusfiibulae:

1)поверхности малоберцовой кости:

-медиальная поверхность,уас/Ъ medialis;

-латеральная noBep\mcTb,fiacies lateralis-,

-задняя поъершостъ,facies posterior,

2)края малоберцовой кости:

-передний край, marge anterior;

-задний край, margo posterior,

-межкостный (медиальный) край, margo interosseus {medialis), -

наиболее острый.

3.Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis) -

латеральная (наружная) лодыжка, malleolus lateralis-.

-суставная поверхность лодыжки, fa cies articularis malleoli, расположена на внутренней стороне; в отличие от таковой на головке - лежит в сагиттальной плоскости;

-ямка латеральной лодыжки,/о55а malleoli lateralis, расположена на задней поверхности латеральной лодыжки.

Ориеитация малоберцовой кости:

-вверх направлена головка малоберцовой кости;

-вниз обращена латеральная лодыжка;

-назад направлена ямка латеральной лодыжки;

-медиально обращена суставная поверхность латеральной лодыжки.

Кости стопы

Кости стопы, ossapedis, подразделяют на три отдела: кости предплюсны, ossa tarsi-, кости плюсны, ossa metatarsi, и фаланги пальиеь,phalanges digitorum pedis. Кости предплюсны образуют два ряда: проксимальный - таранная и пяточная кости; дистальный ряд - ладьевидная, кубовидная и клиновидные кости (рис. 36).

54

1. Косги предплюсны Таранная кость, laltts:

1)головка таранной кости, caput tali, направлена вперед (рис. 37):

-ладьевидная суставная п оверхн ость,/ас/ел articularis navicularis,

сочленяется с одноименной костью;

2)шейка таранной кости, соИит lair,

3)тело таранной кости, corpus tali;

- блок таранной кости, trochlea tali, служит для соединения с костями голени;

а) верхняя поверхность, facies superior, предназначена для сочленения

с facies articularis inferior tibiae-,

б) м е д и а л ь н а я л о д ы ж к о в ая поверхность,Уас/е5 malleolaris medialis\

в) л а т е р а л ь н а я л о д ы ж к о в ая

tendinis musculi flexoris hallucis longi;

55