Материал: ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Зубец Кархарта

При отосклерозе

При профессиональной тугоухости

Для профессиональной тугоухости характерна крутонисходящая аудиологическая кривая с первоначальным провалом на частоте 4000Гц (зубец Кархарта)

ПРИМЕРЫ АУДИОГРАММ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТЕПЕНЯХ ТУГОУХОСТИ

Аудиограмма при нейросенсорной

тугоухости (4 ст.) и Аудиограмма при глухоте нейросенсорной

тугоухости значительной степени (3 ст.)

Постоянный производственный шум

приводит к снижению слуха сенсоневрального типа в первую очередь на частоте 4000 Гц, что проявляется "западением" на тональной пороговой аудиограмме и расценивается как аудиологический признак, характерный для профессиональной тугоухости. Более выраженное снижение слуха вызывает импульсный шум не только на частоте 4000 Гц, но и в критической зоне 1000–2000 Гц.

постепенно с увеличением стажа работы наблюдается повышение порогов костного и воздушного восприятия по всей тоншкале.

В процессе экспозиции шумового воздействия орган слуха претерпевает три стадии развития профессиональной тугоухости:

стадия адаптации, при которой возникает некоторое снижение слуховой чувствительности (на 10-15 дБ); прекращение шума на этой стадии приводит к восстановлению слуха до нормального (исходного) уровня в течение 10-15 мин;

при более длительном действии шума наступает стадия утомления (потеря слуха на 20-30 дБ, появление высокочастотного субъективного ушного шума; восстановление слуха наступает через несколько часов пребывания в тихой обстановке); на этой стадии на тональной аудиограмме впервые появляется так называемый зубец Кархарта;

стадия органических изменений: потеря слуха становится значительной и необратимой.

Диагностика НСТ, как профпатологии

исключение других возможных причин снижения слуха

изучение профмаршрута, сан-гигиенической характеристики рабочего места

исследование слуха:

камертонами тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, речевая аудиометрия

акустическая импедансометрия отоакустическая эмиссия

регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов