Материал: Учебное+задание+№+31.+Патология+сердечно-сосудистой+системы

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр

1.Тема занятия № 31. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Коронарная

недостаточность. ИБС. Пороки сердца. Гипертоническая болезнь.

2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК-3,6,9,11,16,31) путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования патофизиологии сердечнососудистой системы.

3. Задачи занятия:

3.1. Изучить:

-этиологию, патогенез, виды, механизмы компенсации и основные проявления ИБС.

-этиологию, патогенез, виды и механизмы компенсации при пороках сердца.

-этиологию и патогенез гипертонической болезни.

3.2. Развить умения и навыки:

1.моделирования инфаркта миокарда у лабораторных животных.

2.записи ЭКГ у экспериментального животного и у человека.

3.интерпретирования данных ЭКГ.

Знать:

—основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры (ОК-1; ПК- 3,6,9,31);

—функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах (ПК-11,16)

Уметь:

—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики (ПК-9,11)

—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК-16);

—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине (ПК-16,31);

-решать ситуационные задачи (ПК 11,16,31);

-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет (ОК-1;

ПК-31);

Владеть:

- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК-16)

4.Продолжительность занятия в академических часах – 2.

5.Контрольные вопросы по теме:

5.1. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Строение сердца. Внутриорганные сосуды сердца. Иннервацию сердца.

Важнейшие белки миофибрилл. Особенности энергетического обмена в мышце сердца..

Физиологические свойства миокарда и их особенности. Характеристика нормальной электрокардиограммы.. Функциональные особенности артериальных и венозных сосудов в миокарде. Возрастные изменения в сердце. Распространенность заболеваний сердечно-

сосудистой системы, их общая этиология и механизмы развития. Факторы риска.

Нарушения кровообращения при гипо – и гиперволемиях. Коронарная недостаточность.

Характеристика понятия, виды. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Определение трансаминаз в сыворотке крови при диагностике инфаркта миокарда. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Роль стресса, гипоксии, интоксикации, инфекционных и аутоиммунных нарушений, эндокринной патологии в повреждении сердца. Понятие о перегрузке объемом и давлением крови. Пороки сердца. Механизмы компенсации при пороках сердца. Артериальные гипертензии и гипотензии. Этиология и патогенез гипертонической болезни.

5.2. Вопросы для самостоятельной подготовки по теме:

1.Коронарная недостаточность абсолютная и относительная, обратимая и необратимая.

2.Ишемическая болезнь сердца, ее формы. Этиология. Факторы риска.

3.Стенокардия, патогенез ведущих проявлений. Осложнения и исходы.

4.Инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда. Патофизиологическое обьяснение ЭКГ – признаков ишемии и инфаркта миокарда.

5.Патогенез основных проявлений инфаркта миокарда: болевой синдром, резорбтивно-

некротический синдром, аритмический синдром.

6.Пороки сердца. Этиология, патогенез, механизмы компенсации. 7.Механизмы компенсаторной гиперфункции сердца.

8.Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез.

9.Симптоматические гипертензии. Этиология, патогенез.

6.Задания и методические указания к их выполнению.

6.1. Задание №1. Смоделировать инфаркт миокарда у экспериментального животного. Изучить механизм развития инфаркта миокарда под действием химических веществ.

ХОД ЭКСПЕРИМЕНТА.

Наркотизированную эфиром крысу фиксируют к станку брюшком вверх. Накладывают электроды и снимают нормальную ЭКГ во втором стандартном отведении. Затем животному слева от грудины выстригают шерсть и делают разрез кожи параллельно грудине, длиной 1 – 1,5см. При помощи шприца внутрисердечно вводят 0,1 МЛ – 10 %

раствора хлористого кальция. Для этого в IV –м межреберье делают прокол межреберных мышц, плевры, перикарда и вводят иглу в сердечную мышцу желудочков. На протяжении

30 мин. несколько раз записывают ЭКГ. Регистрируя ЭКГ, наблюдают за преимущественным изменением зубца Q и подъемом интервала ST (признак коронарной волны)

7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку

уровня формирования у студента компетенции:

Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест –контроль, балла —

устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания или решения ситуационных задач.

Уровни формирования компетенции:

1-5 баллов

3-5 баллов

1-5 баллов

8.Литература для подготовки темы:

8.1.Основная литература

8.1.1.Учебники:

1.Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017

г.,1416 с.

2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.

3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.

8.1.2. Электронные базы данных:

На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.

8.1.3. Электронные учебные издания:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-

Медиа, 2016г., 440с.

8.2.Дополнительная литература

1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-

Медиа, 2015 г., 592 с.

2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА,

2013 г., 256 с.

3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.

4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248

с.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.

2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.

3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.

4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.

5.Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,

Москва, 2018г., 546с.

6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М:

Екатеринбург, 2017 г., 357с.

7. Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.