Но существуют такие семьи, где кормящая мама не может по финансовым
причинам обеспечить себе правильное и полноценное питание. Такие женщины
получают государственную поддержку, которая регламентирована законом "О
медико-социальной поддержке беременных женщин, кормящих матерей и детей в
возрасте до трех лет" от 29 декабря 2004 года N 1122 ВХ-I (см. Приложение
2), и постановлением РФ от 30 декабря 2005 года N 463-П "О порядке
обеспечения полноценным питанием (специализированными продуктами) беременных
женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет (с изменениями на 7 мая
2014 года)" (см. Приложение 1). В нашем городе получают специализированное
питание беременные и кормящие женщины по данному закону и постановлению. По статистическим
данным в 2012 году получило специализированное питание 13 женщин, в 2013 году -
22 женщины, и в 2014 году - 23 женщины (см. Приложения 6 и 7). Целью курсовой
работы является: - профилактика осложнений у матери и ребенка, которые могут
возникнуть из-за неправильного питания кормящей матери. Объект исследования: -
девушки репродуктивного возраста, беременные и кормящие женщины. Предмет
исследования: - возможные осложнения, которые могут возникнуть у матери и
ребенка из-за неправильного питания кормящей матери. В соответствии с
заявленной целью формулируются следующие задачи: - изучить и проанализировать
соответствующую литературу по данной теме; - провести исследование; - провести
беседу с населением; - исследовать уровень информированности кормящих женщин о
правильном питании; - разработать рекомендации по данной теме. Практическая
значимость курсовой работы: Данная работа может быть использована для
проведения сестринских конференций, для бесед с медицинскими работниками
фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), а так же для проведения профилактической
работы среди женского населения.
1. Питание кормящей матери
.1 Значение рациона питания кормящей матери для ее ребенка
Качественное, полноценное питание в период кормления грудью чрезвычайно важно и для здоровья самой матери, и для качества грудного молока. От характера питания кормящих женщин зависит настроение, здоровье и развитие ребенка. От количества, качества и видов потребляемых продуктов кормящими грудью женщинами зависят характер лактации и состав грудного молока.
Рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказать неблагоприятное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, а также на другие органы и системы младенцев. Так, пища кормящей мамы не должна содержать ингредиентов, способных вызвать аллергию или усиление бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте малыша.
Необходимо также изъять из рациона продукты с высокой сенсибилизирующей (аллергизирующей) активностью, а также любые продукты, которые в прошлом вызывали у женщин явления пищевой непереносимости.
Природа позаботилась о "контроле за качеством" материнского
молока, так что даже при истощении женский организм способен вырабатывать
хорошее по составу молоко. И все-таки исследования показывают, что и качество,
и, конечно, количество грудного молока зависят от питания матери. При
недостаточном и скудном питании кормящей матери пострадает не только ее
организм, но и организм ребенка.
1.2 Возможные осложнения у матери и ребенка при несбалансированном
питании
Нехватка в грудном молоке белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, а так же присутствие в нем вредных веществ (алкоголя, никотина, различных химических компонентов), может отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка.
Потребность в витаминах для кормящих женщин в среднем на 25-40% выше, чем для женщин детородного возраста, так как с молоком матери обеспечивается витаминами и организм ребенка. Дефицит витаминов, выделяемых с молоком, может являться причиной развития таких алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, нервно-психические расстройства. Гиповитаминозное состояние отрицательно скажется и на ее самочувствии самой матери: развивается повышенная утомляемость, раздражительность, ухудшается состояние кожи и волос, возможно развитие анемии.
Питание кормящей матери и аллергия <#"873743.files/image001.gif">
Рис.1 Доля ответов на вопрос "Знаете ли вы о значении правильного
питания кормящей матери?"
Вывод: Более 50% опрашиваемых женщин не знает о значении правильного питания кормящей матери, это говорит о том, что в нашем городе недостаточно информированности о правильном питании.
. По Вашему мнению, питание кормящей матери влияет на здоровье ребенка
(см.рис.2)? 1.да - ответили 69 человек (86%); 2.нет - ответили 7 человек (9%);
3.затрудняюсь с ответом - ответили 4 человек (5%) .
Рис.2 Доля ответов на вопрос "По Вашему мнению, питание кормящей
матери влияет на здоровье ребенка?"
Вывод: Из данной диаграммы мы видим, что 86% опрашиваемого женского населения нашего города осознаёт значимость правильного питания кормящей матери и его влияния на здоровье ребенка, но часть женского населения нуждается в правильной информации по данной теме.
. На каком вскармливании находится ваш ребенок (см.рис. 3)? Из 20 человек
кормящих матерей ответили: 1. грудное - 14 (68%); 2. искусственное - 4 (20%);
3.смешанное - 2 (12%).
Рис.3 Доля ответов на вопрос "На каком вскармливании находится ваш ребенок?"
. Информировали ли вас во время беременности о правильном питании в
послеродовом периоде (см.рис.4)? Из 50 человек беременных женщин и кормящих
матерей ответили: 1.да - ответили 58 человек (72%); 2.нет - ответили 22
человека (28%).
Рис.4 Доля ответов на вопрос "Информировали ли вас во время
беременности о правильном питании в послеродовом периоде?"
Вывод: Из данного слайда видим, что 28% беременных не проинформированы о правильном питании в послеродовом периоде, из этого следует, что необходимо усилить информированность женщин во время беременности о правильном питании в послеродовом периоде.
. Соблюдаете ли Вы режим питания кормящей матери (см.рис.5)? Из 20
человек кормящих матерей ответили: 1. да, постоянно это делаю - ответили 4
(20%); 2. соблюдаю, но не всегда - ответили 11 (55%); 3. нет, не считаю это
важным - ответили 5 (25%); 4. иное - ответили (0%).
Рис.5 Доля ответов на вопрос "Соблюдаете ли Вы режим питания
кормящей матери?"
Вывод:55% женщин ответили, что не всегда соблюдают правильное питание во время кормления грудью, это увеличивает риск развития осложнений.
. Как Вы относитесь к тому, что многие женщины в период беременности и
вскармливание ребенка грудью употребляют алкогольные напитки (см.рис.6)?
1.положительно, от этого нет вреда - ответили 0 человек (0%); 2.нейтрально -
ответили 9 человек (11%); 3.отрицательно, это наносит вред ребенку - ответили
69 человек (86%); 4.иное - ответили 2 человек (3%).
Рис.6 Доля ответов на вопрос "Как Вы относитесь к тому, что многие
женщины в период беременности и вскармливание ребенка грудью употребляют
алкогольные напитки?"
Вывод: Больше 50% женщин знают об отрицательном воздействии алкоголя на организм матери и ребенка во время вскармливания грудью, но так же есть женщины которые относятся нейтрально к алкоголю, это повышает риск развития осложнений.
. Как Вы относитесь к тому, что многие женщины в период подготовки к
беременности, во время беременности и в период вскармливания ребенка грудью
курят сигареты (см.рис.7)? 1.положительно, от этого нет вреда - ответили 0
человек (0%); 2.нейтрально - ответили 4 человек (5%); 3.отрицательно, это
наносит вред ребенку - ответили 72 человека (90%); 4.иное - ответили 4 человека
(5%).
Рис.7 Доля ответов на вопрос "Как Вы относитесь к тому, что многие
женщины в период подготовки к беременности, во время беременности и в период
вскармливания ребенка грудью курят сигареты?"
Вывод: Больше 50 % женщин знают об отрицательном воздействии курения на организм матери и ребенка во время вскармливания грудью, но так же есть женщины которые относятся нейтрально к курению, это повышает риск развития осложнений.
. Информировали ли Вас об употреблении достаточного количества жидкости в
рационе питании кормящей матери (см.рис.8)? Из 50 человек беременных женщин и
кормящих матерей ответили: 1. Да - ответили 34 человека (68%); 2.Нет - ответили
6 человек (12%); 3. Да, но я не придала этому значения - ответили 10 человек
(20%).
Рис.8 Доля ответов на вопрос "Информировали ли Вас об употреблении
достаточного количества жидкости в рационе питании кормящей матери?"
Вывод: Немалый процент женщин не знают о значении питьевого режима во время кормления грудью, это может привести к незначительному снижению лактации, недокорму ребенка и развитию осложнений.
Рис.9 Доля ответов на вопрос "Сталкивались ли Вы с такой проблемой,
как уменьшение количества грудного молока?"
Вывод: Более 50% проинформированных женщин спокойно отреагировали на физиологическое снижение лактации и своевременно приняли меры, но остальные женщины нуждаются в информированности.
. Какие продукты нужно исключить из питания, для предотвращения
аллергической реакции у ребенка (см.рис.10)? На данный вопрос смогли правильно
ответить - 38 человек (48%), не смогли ответить - 29 человек (16%), ответили
неправильно - 13 человек (36%).
Рис.10 Доля ответов на вопрос "Какие продукты нужно исключить из
питания, для предотвращения аллергической реакции у ребенка?"
Вывод: Большой процент женщин ответили на данный вопрос не правильно или вообще не ответили, это повышает риск развития осложнений.
. Оцените по пяти бальной шкале об информированности беременных женщин в
женской консультации о правильном питании (см.рис.11)? Из 50 человек беременных
женщин и кормящих матерей ответили: Оценка 1 - ответили 0 человек (0%); Оценка
2 - ответили 0 человек (0%); Оценка 3 - ответили 0 человек (0%); Оценка 4 -
ответили 35 человек (70%); Оценка 5 - ответили 15 человек (30%).
Рис.11 Доля ответов на вопрос "Оцените по пяти бальной шкале об
информированности беременных женщин в женской консультации о правильном
питании"
Вывод: Информированность в женской консультации о питании кормящей матери хорошая, но следует увеличить пропаганду правильного питания беременных и кормящих женщин.
Итог исследования:
Проанализировав полученные данные, был сделан вывод, что женщины
нуждаются в своевременном консультировании о правильном питании во время
беременности и в период кормления грудью, чтобы не было в дальнейшем
осложнений, так же нужно убеждать женщин в пользе грудного вскармливания и в
его необходимости. Опрашиваемое женское население нашего города осознаёт значимость
правильно питания кормящей матери и его влияния на здоровье ребенка, но часть
женского населения нуждается в правильной информации по данной теме. Есть
небольшой процент женского населения, относящиеся нейтрально к употреблению
алкоголя и курению сигарет во время вскармливания грудью, это так же может
повысить риск развития осложнений, нужно повысить информированность женщин о
вреде алкоголя и курения. Так же следует увеличить информированность в женской
консультации о правильном питании беременных и кормящих женщин. В ходе
исследования было организовано сотрудничество со студентами и преподавателями
БИТТУ: проведение конференции на тему "Репродуктивное здоровье молодёжи -
как приоритет социального благополучия современного промышленного города",
проведение исследования и санитарно-просветительной работы, так же была
организована беседа с врачом "Балаковского Перинатального центра"
Егоровой Е.К.(см. Приложение 4).
Заключение
Формирование женского молока представляет собой очень энергоемкий процесс и требует существенной поддержки за счет дополнительной калорийности питания. Химические источники для нутриентов женского молока (для большой их части) должны непосредственно поставляться через питание самой кормящей женщины.
В случаях, когда кормящая мать употребляет в пищу недостаточно богатые калориями и микроэлементами продукты, это немедленно сказывается на состоянии здоровья ребенка.
Естественно, недостаточная обеспеченность теми или другими нутриентами в условиях грудного вскармливания закономерно отразится на показателях роста, нервно-психического развития, созревания иммунологической защиты, эндокринной сферы и т.д.
Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что наиболее уязвимо обеспечение кормящих матерей обязательными жирными кислотами, фолиевой кислотой, витамином В6, кальцием, цинком и магнием.
В случае, если женщина систематически недоедает и "недобирает" необходимую калорийность суточного рациона, коррекция содержания витаминов и микроэлементов может быть достигнута введением в рацион специальных продуктов.
В заключение ещё раз хочется подчеркнуть, что это лишь примерный перечень продуктов, которые может употреблять кормящая мама. В случае, если у малыша или мамы есть проблемы с кишечником (дисбактериоз) или пищевая аллергия, список разрешенных к употреблению продуктов может быть сильно уменьшен, но с обязательной коррекцией дефицита витаминов и микроэлементов за счет специальных вспомогательных продуктов или поливитаминных препаратов для кормящих. Но эти ситуации обговариваются с лечащим врачом в каждом отдельном случае. Ведь каждый малыш уникален. Питание кормящей матери и здоровье ребенка тесно взаимосвязаны.
| 05_Холера |
| 10.4. Исследование регистров |
| 1112 |
| 12 |
| 1568 |
| 1673 |
| 17 |
| 1703 |
| 2.2. Практическая работа к теме |
| 2091 |